李女士，一位42岁的会计师，近几个月开始感觉异常疲劳，常常感到心悸和呼吸急促。一开始，她以为这只是工作压力和过度劳累的结果，但当她开始经历记忆力减退和集中力难以持续时，她意识到这可能不仅仅是压力造成的。在朋友的建议下，医院进行了全面的身体检查，结果发现她患有维生素B12缺乏症。
对于李女士来说，补充维生素B12成了她恢复健康的首要任务。经过医生的建议，她开始通过饮食和补充剂来增加维生素B12的摄入。她的饮食中加入了更多的动物性食品，如瘦肉、鱼类、奶制品和蛋类，这些都是维生素B12的良好来源。
同时，李女士还定期口服维生素B12片，以快速提升体内维生素水平。几周之后，她感到疲劳和心悸有了明显改善，记忆力和注意力也逐渐恢复。
维生素B12缺乏，身体有何表现？维生素B12的缺乏并不罕见，尤其是在老年人、素食者和消化吸收功能不良的人群中更为常见。通过增加对维生素B12的认识和重视，我们可以有效预防和解决由此引起的多种健康问题。
维生素B12是一种对人体非常重要的营养素，它参与红细胞的形成，神经系统的维护，以及DNA的合成。缺乏维生素B12会导致多种健康问题，包括但不限于：
神经系统问题：缺乏维生素B12可能导致神经受损，从而引起刺痛感、麻木感，尤其是在手脚上。严重的缺乏状况还可能导致行走困难或肌肉力量减退。
心血管问题：维生素B12是同型半胱氨酸的重要调节因子，这是一种与心脏病风险增加相关的氨基酸。缺乏维生素B12会导致同型半胱氨酸水平升高，进而增加心脏病的风险。
贫血：维生素B12与红细胞的形成密切相关，缺乏它会导致红细胞无法正常成熟和分裂，从而引发恶性贫血，这种贫血会使患者感到极度疲劳和虚弱。
心理影响：维生素B12缺乏与心理健康问题相关，包括抑郁、焦虑以及认知功能下降等。
其他症状：维生素B12缺乏还可能导致其他症状，如口舌炎、舌痛、味觉丧失、食欲不振、便秘等。
日常如何补充维生素B12？维生素B12对于维持神经系统健康和红细胞生成至关重要。了解如何适当补充维生素B12，可以帮助预防由其缺乏所导致的多种健康问题。
1.普通人群的饮食补充
对于大多数健康的成年人来说，通过均衡饮食通常可以获得足够的维生素B12。食物源中，富含维生素B12的包括牛肝、羊肝、鸡肝、猪肝和鸭蛋。此外，鸡蛋黄、猪肉、羊肉、牛肉以及全脂奶制品也是优质的维生素B12来源。根据营养指南，14岁及以上的成人每天推荐摄入2.4微克维生素B12，而平均需要量为每天2微克。
2.需要额外补充的特定人群
某些特定人群可能需要额外补充维生素B12，包括：
素食者：尤其是纯素食者和一些不常食用动物源性食品的素食者，他们可能因饮食限制而难以通过日常食物获得足够的维生素B12。这一问题在孕妇中尤为严重，因为孕期对维生素B12的需求增加。
消化系统功能障碍的人群：包括慢性萎缩性胃炎患者、吸收不良综合征患者以及曾接受过胃部手术的人群。这些情况可能会影响胃肠道对维生素B12的吸收。
长期服用某些药物的人群：服用二甲双胍（常用于糖尿病治疗）的患者、以及使用抑制胃酸药物（如雷尼替丁、西米替丁、奥美拉唑和泮托拉唑等）的人群。这些药物可能降低胃酸分泌，从而影响维生素B12的吸收。
对于这些需要额外补充维生素B12的人群，除了饮食调整外，可能还需要通过口服补充剂或注射形式来保证足够的摄入量。
维生素B12是甲钴胺吗？维生素B12，虽然在B族维生素大家族中较晚被发现，但其重要性不容小觑。在年，一组英美研究者从肝脏浓缩物中分离出了一种红色晶体，这种晶体后来被确认为维生素B12。维生素B12的发现，为后续的医学研究和治疗开辟了新的道路。
维生素B12和其衍生物，包括氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺和羟钴胺，虽然都属于同一“家族”，但它们在结构和功能上各有特点：
氰钴胺：这是最初被发现的维生素B12形式。它本身没有直接的生物活性，需要在体内转化成甲钴胺和腺苷钴胺后，才能参与生化反应。
甲钴胺：这种形式的维生素B12主要存在于血液中，是内源性辅酶B12的甲基化活性制剂，关键作用在于参与碳水化合物的代谢。
腺苷钴胺：腺苷钴胺在体内扮演着促进细胞生长和繁殖的角色，特别是维持神经细胞髓鞘的健康。它常用于治疗诸如糖尿病周围神经病变、面神经麻痹以及各种神经炎或神经损伤。
羟钴胺：这一形式的维生素B12虽无直接生物活性，但其在尿中的代谢速度较慢，被称为长效钴胺素。它不仅可以用于治疗维生素B12缺乏症，还能处理氰化物中毒，尤其在眼部的浓度较高时，有助于缓解视觉疲劳和营养视神经。
尽管这些化合物都属于同一家族，但是否可以互相替代则取决于具体的应用和研究结果。在治疗巨幼红细胞性贫血时，维生素B12、甲钴胺和腺苷钴胺的效果相似，具有一定的可替代性。然而，在治疗糖尿病周围神经病变时，甲钴胺和腺苷钴胺都能有效参与治疗。根据年的诊断共识建议，甲钴胺因其短期疗效更佳而被推荐作为辅助治疗药物。