继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2024/8/22 19:34:00
    

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到底是缺了什么?

缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏影响血红蛋白合成引起的贫血。

缺铁性贫血常见的症状包括以下三个方面:

①?贫血相关症状:乏力、心慌、头晕、耳鸣、面色苍白、气短等。

②组织器官缺铁相关症状:精神行为异常,如注意力不集中、烦躁、易怒;劳动耐力下降;易感染;毛发干枯、皮肤干燥、舌炎、口角皲裂,指甲扁平甚至凹陷(反甲)、异食癖等。

③缺铁原发病相关症状:月经量多,消化道肿瘤导致的黑便、便血、腹痛,肠道寄生虫引起的腹痛和大便性状改变等。

导致缺铁性贫血的原因有哪些?

摄入不足:

多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大,若不补充蛋类和肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁性贫血。青少年偏食易缺铁。女性月经过多,妊娠或哺乳需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成缺铁性贫血。

慢性失血:

如消化道肿瘤、痔疮、月经过多、钩虫感染、咯血、血尿、多次献血等。

吸收障碍:

胃全切除或次全切后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁吸收的主要部位(十二指肠),使铁吸收减少;消化道溃疡长期服用h2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可影响铁吸收;长期腹泻、慢性肠炎、克罗恩病也可影响铁吸收。

贫血有可能自愈吗?不及时治疗有什么危害吗?

贫血不会自愈,需积极寻找贫血的病因,病因根除后,贫血可改善或恢复。

贫血导致携带氧的血红蛋白减少,会造成组织和器官缺氧,从而影响全身各个系统。

神经系统:

头痛、眩晕、萎靡

呼吸系统:

气短甚至端坐呼吸

循环系统:

心悸甚至贫血性心脏病

消化系统:

消化腺分泌减少甚至腺体减少,导致消化功能减低

泌尿系统:

肾功能不全、少尿、甚至无尿

内分泌系统:

甲状腺、肾上腺、胰腺等功能受损

生殖系统:

性激素分泌紊乱

如何预防和治疗缺铁性贫血?

缺铁性贫血的预防:

进食含铁丰富的食物,如瘦肉、动物内脏、绿色蔬菜;少饮浓茶和咖啡。

加强妇幼保健,对孕妇和哺乳期妇女可补充铁剂治疗;提倡母乳喂养,及时添加含铁和铁吸收率高的辅食。

防治寄生虫病,特别是钩虫病;积极治疗慢性出血病灶。

对月经期妇女应防治月经过多。

缺铁性贫血的治疗:

缺铁性贫血首先要寻找病因,如月经过多,应妇科就诊,调理月经;消化道恶性肿瘤,应尽早行手术或放化疗;寄生虫引起的贫血,应驱虫治疗。

补铁治疗包括口服和静脉补铁治疗。铁剂分为无机铁和有机铁。无机铁以硫酸亚铁为代表,有机铁包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物。无机铁的不良反应较有机铁明显。首选口服补铁治疗。口服铁剂不耐受、消化道吸收障碍等情况可选择静脉补铁治疗。

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本文作者:陈菲菲审核:刘澎

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上观号作者:医院

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