又到了每日一更的时候了，今天为大家带来的作品是再生障碍性贫血，以下简称再障。最近呢这几天的内容陆续的更新都是和贫血有关的内容，今天的这个再障相对来说比较少见，朋友们了解一下就行，当然有兴趣的朋友可以记一下奥。好了咱们赶紧进入正文吧。
再障是由于多种原因引起骨髓造血组织减少，造血干细胞损伤，造血微环境障碍，导致外周血全血细胞减少的贫血性疾病。主要特征为进行性贫血、出血和继发感染，以青壮年居多。再障的发病机制复杂，尚未完全明确，往往由多种因素作用的结果。其中主要的造血干细胞减少和功能异常是再障的发病基础，造血微环境障碍可以引起继发性干细胞损伤，机体免疫调节机制紊乱在发病中起重要的作用。根据发病的急缓和病情的轻重等，国内曾把再障分为急性型（AAA）和慢性型（CAA），此后又将急性型改称重型再障I型（SAA-I），将慢性型恶化成急性称重型再障II型（SAA-II）目前则分为重型再障（SAA）和非重型再障（NSAA)。
一、重型再障（SAA)发病急症状较重、同时进展快，早期可出现感染和出血，贫血进行性加重。感染常常以身体和外界交通的门户部分多见，如口腔、呼吸系统、泌尿系及肛门等。以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌感染多见。出血广泛且严重，除皮肤、黏膜出血外，常有内脏出血，严重的颅内出血可危及生命。
二、非重型再障（NSAA）发病缓慢、症状轻、病程长，常常以贫血为首发的表现，感染和出血较轻。经适当的治疗，病情可缓解或长期生存甚至治愈。如果病情恶化相关的检查如血象和骨髓象等可与重症再障相似。1、血象全血细胞减少，白细胞分类主要为中性粒细胞减少，而淋巴细胞比例相对增高。网织红细胞减少。2、骨髓象再障骨髓象的特点为多部位骨髓增生减低，造血细胞减少，淋巴细胞相对增多，网状细胞、浆细胞等非造血细胞比例明显增高，巨核细胞减少甚至缺如。脂肪多时，穿刺涂片时可见多量油滴。
遇到再障后不要慌张，医院检查积极治疗，在生活中要注意个人卫生，加强皮肤、口腔、外阴和肛门清洁护理，定时用消菌杀毒液漱口，加强营养。及时处理出血、感染、贫血等。雄激素可刺激骨髓造血干细胞的分化和增殖，并促进肾脏产生促红细胞生成素，是治疗非重型再障的首选药物。不良反应主要为：肝功能损害和男性化。
免疫抑制剂能够抑制T淋巴细胞，使其产生的造血负调控因子减少，解除对造血细胞的抑制和破坏，进而重建造血。主要用于重型再障的治疗。免疫调节剂中的小剂量免疫球蛋白具有利用免疫球带中的抗细菌、真菌和病毒成分，协助消灭或抑制病原微生物，控制感染，是再障合并感染时最常用的免疫支持治疗。
造血干细胞移植：包括同基因的骨髓移植、异基因的骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。主要用于重型再障，年龄在四十岁左右以内，未发生感染和其他并发症的患者。
再障在中医中以肾虚为主，以补肾中药与雄激素等药物并用治疗再障可提高疗效等。总之再障无论是重型和非重型联合治疗均比单一治疗用药疗效好。当然有条件的可以尽早进行造血干细胞移植。今天的内容就到这里吧，咱们下期再见！