他汀类药物是现在应用得非常广泛的一类降脂药，不仅高血脂患者服用，还有动脉粥样硬化相关疾病，如心梗、脑梗等患者也作为基础用药之一。
一、他汀类药物的两种作用降低血脂：众所周知，他汀类药物是一类降脂药物。人体的胆固醇总是在不停的合成与分解，而他汀类药物可以抑制胆固醇合成酶，减少胆固醇的合成。在此消彼长的情况下，使得人体中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降，对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有轻微升高的作用。
LDL-C升高是造成动脉粥样硬化的主要危险因素，是“坏蛋”；而HDL-C升高则有助于胆固醇的分解，有抗动脉粥样硬化的作用，是“好人”。所以他汀类药物可以打击“坏蛋”，帮助“好人”，治疗动脉粥样硬化。
稳定斑块：研究发现，血管发生了动脉粥样硬化，其狭窄的程度与发生心梗、脑梗的概率并不是正比关系。大多种心梗、脑梗的发生，是由于不稳定的粥样硬化斑块的破溃所导致。
他汀类药物可以通过对抗应激反应，减少血管内皮氧化，对抗血管内皮炎症，使粥样硬化的脂质斑块密度增加体积缩小。也就是说，他汀类药物把原本容易“掉渣”的松散斑块，变得紧致结实，又加固了斑块表面的血管内皮，把斑块包裹严实。最终把不稳定的斑块转化成了稳定斑块，难以破溃。
因为他汀类药物有降血脂和抗动脉粥样硬化的作用，所以作为预防心脑血疾病发作的治疗的基础药物，有相关疾病的高危人群需要服用他汀类药物来预防心梗、脑梗的发作。对不同危险程度的患者，对血脂的控制指标不同。主要以LDL-C的水平，作为衡量血脂控制的标准。
1、单纯性高血脂：血脂控制目标为TC小于5.2mmol/L，TG小于1.7mmol/L，LDL-C小于.4mmol/L。
2、患有高血压、糖尿病中的一种：要控制LDL-C在2.6mmol/L以下。
、同时患者有高血压和糖尿病：要控制LDL-C在1.8mmol/L以下。
4、已经患有动脉粥样硬化，或是发作过心梗、脑梗者：要控制LDL-C在1.8mmol/L以下。
治疗高血脂：如果只是单纯性高血脂，没有患动脉粥样硬化以及相关疾病的人，在服用他汀类药物的时候，以三个月为一个周期进行复查。如果血脂达标了，同时又可以做到控制饮食、戒除烟酒、增加运动等健康的生活方式，那么是可以尝试停药的。在停药之后的三个月再次复查，如果血脂可以保持稳定，就以6个月到1年左右的间隔定期复查即可，不必服药。可是如果血脂再次升高，就需要再次服药或是长期服药。
抗动脉粥样硬化：如果服用他汀类药物的目的是为了对抗动脉粥样硬化，预防心梗、脑梗的发生，那么即使血脂正常也不能停药。因为实验证实，他汀类药物需要服药2~4年的时间才会产生稳定斑块的作用。
血脂升高多数是因为代谢异常的原因所引起，这是目前医学手段无法根治的疾病。所以大多数血脂升高的人，以及高血压、糖尿病，还有已经发生动脉粥样硬化相关疾病的人，只要没有禁忌症，都需要长期或是终生服用他汀类药物。
二、《科学》子刊：服他汀，易贫血！全球首个真实世界数据研究表明，使用他汀类药物与缺铁性贫血风险升高5倍有关现代化进程令人类多出了许多“现代病”，例如糖尿病和三高。这些疾病论危险性并不一眼致命，但却需要长期服药来维稳。
他汀类药物广泛应用于治疗血脂异常。在我们今天这项研究发生地韩国，他汀类药物占血脂异常治疗用药的90%，而韩国人20岁以上高胆固醇血症的标准化患病率已经达到18%（年），比年的9.2%几乎翻倍，这意味着有越来越多的人开始使用他汀类药物。
然而他汀类药物在抗炎、抗氧化、抗动脉粥样硬化等积极作用之外，也报告了肝毒性、肌肉症状等不良事件。许多观察性研究还发现，他汀类药物使用与2型糖尿病和帕金森病之间存在一定的关联。
首尔国立大学科学家使用韩国国民健康保险局（NHIS）提供的近5万人队列数据，对他汀类药物的潜在不良反应进行了分析。分析结果显示，使用他汀类药物会显著增加缺铁性贫血的风险，风险高达5.04倍。
研究者认为，他汀类药物会影响铁代谢，这可能是它抗炎作用的机制之一。有研究结果表明，他汀类药物能够抑制铁调素表达，这是铁分布的关键激素调节剂。使用他汀类药物可能会通过降低铁水平来改善心血管疾病风险。
这是首次在真实世界数据中观察到他汀类药物使用与缺铁性贫血之间存在关联。或许，长期使用他汀类药物的人应该多留心是否缺铁了。
三、要想科学地调脂，只需要做到2点就可以国人血脂异常的主要特点是高密度脂蛋白偏低，其次是甘油三酯偏高，而作为心血管高危因素的低密度脂蛋白仅在第三位，因此国人在调控血脂的时候，除了结合自身的特点，还需要“中国特色”！
很多人可能认为血脂高一点无所谓，反正又没有什么不舒服，其实这种观点是错误的。血脂异常本身会增加很多疾病的风险，比如脑梗死、冠心病、心肌梗死、脂肪肝、胰腺炎等。血脂异常的早期，人确实是没有什么明显症状，但是这个时候血管已经在悄悄地发生了病变，当量变到一定程度的时候，就会引发某些疾病。
?改善生活方式：
对于血脂异常的人群来说，改善生活方式是比较重要的，这里面主要包括清淡饮食、坚持运动。
清淡饮食并不是说不吃肉类，而是指在均衡饮食的前提下，口味偏于清淡的饮食方式。在做饭的时候，尽量选择蒸、煮、凉拌等健康的烹饪方式，可以适当增加蔬菜、水果和优质蛋白（比如鸡蛋、牛肉、鱼等）的摄入。
主食不要吃得太多，一小碗就可以，条件允许可以换成粗粮，与此同时，要限制糖、油的摄入，每天摄入的油控制在0g以内、糖控制在25g以内，尽量不要吃零食、不要喝饮料。
另外，还需要坚持运动。为了安全起见，中老年朋友可以优先选择散步作为自己的运动方式，身体素质好点的也可以慢跑。运动不仅仅能增加脂肪的消耗，还有助于保持理想的身材。不过需要注意，运动需要长期坚持，每天可以运动0分钟左右，每周至少运动5次。现在已经进入了冬天，如果天气恶劣，可以选择在室内运动。
有指征地使用降脂药物：
在改善生活方式还不能控制血脂的情况下，我们可以适当地选用一些降脂药物。国人对降脂药物的敏感性相对欧美人来说高一些，我们只需要服用中小剂量的药物，就可以起到不错的降脂效果。同时要检测身体其他不良反应，如有异常要立刻就医。#金秋图文动态创作节#