大家好，又到了每日一更的时候了，关于再障的内容，相信大家读过后有一个新的认识，那么今天和大家带来的依旧是关于贫血的内容是溶血性贫血，希望大家能够喜欢。好了咱们赶紧进去正文吧。溶血性贫血主要是由于遗传性和获得性因素使红细胞的寿命缩短，过早或者过多的破坏，超过骨髓造血代偿的能力而产生贫血。正常的骨髓造血的代偿能力很强大，假如骨髓代偿能够产生很多的红细胞，虽然有贫血但不发生贫血，则称为溶血性疾病。只有当红细胞破坏超过骨髓代偿的能力后，出现的贫血才称为溶血性贫血。这里需要说明一下，有心的朋友可以记一下。在溶血性贫血的情况下，如果伴有黄疸的发生，则称为溶血性黄疸。同时溶血性贫血的分类有很多种，在这里主要说一说急性溶血和慢性溶血。当然再根据病因时又分为遗传性溶血和获得性溶血；根据溶血发病的机制和部位，分为血管内和血管外溶血。
1.急性溶血：起病急骤，多为血管内溶血，短期的大量溶血可有寒战、高热、腰背及四肢酸痛的症状等，严重的可有黄疸和血红蛋白尿的发生甚至可出现周围循环的衰竭等。如果出现上述的症状，建议应及时就医排除一下。由于溶血产生的大量的血红蛋白及其产物可以引起肾小管细胞坏死堵塞，可出现少尿和无尿等，最终可导致急性肾衰竭。在医学中主要常见于血型不合引起的急性溶血反应。2.慢性溶血：起病多缓慢，多为血管外溶血，症状轻微，典型的特征为黄疸、贫血、脾大三大特征。长期的慢性溶血可引起血中胆红素增高，长期的胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。多见于遗传性球形细胞增多症和温抗体型自身免疫性溶血性贫血，这里朋友们需要了解一下就行。
在这之前需要说一下，在溶血性贫血中，首先要先确定是否贫血，然后确定有无溶血，进一步再去明确溶血的部位，找出溶血的原因来再进行确诊和治疗。溶血性贫血的主要表现在于引起溶血的原因、发病的缓急和溶血的部位。常见的原因有：1.红细胞自身异常导致的溶血性贫血，如：（1）遗传性红细胞内在缺陷主要表现为红细胞结构与功能的缺陷、红细胞内酶的缺乏、珠蛋白生成障碍等。（2）获得性红细胞膜异常如阵发性睡眠行血红蛋白尿。
溶血性贫血的治疗，继发性者以去除病因为主，原发性者主要为对症治疗，控制溶血和纠正贫血。去除病因：主要为避免接触可能的致病因素，如药物、化学品等，控制感染，治疗原发病。对于肾上腺糖皮质激素疗效不佳或需要较大剂量维持的患者，可并用或者单用免疫抑制剂等。还有就是大剂量的免疫球蛋白可以作为急性溶血性贫血短暂缓解的手段。在这里呢顺便说一下输血对溶血性贫血的作用，虽然能够改善病情，但也可以引起严重的不良反应，可以使自身溶血性贫血加重或者诱发阵发性睡眠性血红蛋白尿的发作，过多的输血还可以造成血色病。对于需要输血的患者最好输注洗涤的红细胞。还有就是对于遗传性球形细胞增多症的患者，脾切除可有显著的疗效。药物治疗无效的患者以及输血需要量过多时，脾切除后红细胞寿命延长，贫血将有所减轻，这里只限于自身免疫性溶血性贫血、部分地中海贫血、和脾大伴脾功能亢进患者等。
好了今天的内容就到这里了，今天更新的时间又晚了，下次争取时间早点。下期再见吧各位！