继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2020/10/12 15:59:00
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  骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。在临床上也是有分为原发性的与继发性的,从性质上的区分也很好理解。那么为什么一部分人康复了,还有一部分人仍然在痛苦中挣扎?调查发现很多MDS患者发现,导致MDS患者不能康复的原因主要有以下几种:

1一、不同类型MDS发展不同


  MDS是一种血液的恶性肿瘤,会危及生命。但是危及生命的方向有两种。有一部分病人会逐渐走向骨髓功能衰竭,从而引起死亡。


  比如难治性贫血,会因过度贫血引起心衰等并发症而死亡,尽管目前可以通过输血,来延缓贫血的进展,但是患者会逐渐走向死亡;有的由于白细胞减少,出现肺炎、腹膜炎、感染性休克,而抗生素疗效较差,严重感染出现死亡;


  有的患者血小板减少,尽管可以输血小板,但是由于血小板代谢的半衰期只有短短十几个小时,患者输完血小板后,可能很快就再次发生血小板低下,疾病反反复复,从而危及生命。

2二、治疗因素


  众所周知,患者的治疗效果取决于治疗方案的选择及护理水平。然而,由于骨髓增生异常综合征是一种异质性疾病,诊断非常困难,特别是低危MDS,诊断标准往往是相互排除,正确进行预后评分、正医院。


  对于MDS患者而言,为了预防恶化、转白、复发、危及生命,就要加以鼓励以及指正治疗思路,走对治疗路,坚持下去,相信总有一天会看到可观的效果,会获得一个可观的长期生存期。

中西医结合治疗的好处


  在中医上MDS属于“虚劳”、“急痨”、“血证”、“内伤发热”、“伏气温病”等范畴,认为其·病因病机为先天禀赋不足,后天失养,情志失调,饮食不节,致脾肾两虚,生血之源枯竭,或外感六淫之邪,或因邪*所伤,入里化热,灼伤血络,耗伤津液,致气阴两虚,瘀血内阻,而变症百出。


  我们根据传统医学理论,结合本病病机及临床经验,采用中医辨证论治的原则,在临床实践中按MDS危险分级,疾病各期各阶段杂证变证的特点,正邪消长的趋势,将辨证辨病相结合,采用益气养阴扶正的治疗方法,且清热解*、活血化瘀不同程度地贯彻在辩证治疗的始终。


  在低危期病人治疗中常可大胆使用温肾填精益髓的血肉有情之品;


  而在中危期病人诊治过程中,解*复髓当为重中之重,同时兼顾扶正、健脾、益肾、活血、化瘀,辨证施治;


  对高危期患者,采用扶正抗癌,增强免疫,抑制肿瘤的中药诱导等方法,对病人改善症状,克服骨髓抑制,减少化疗药物对胃肠道及肝肾功能的影响。

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