月经淋漓不净、失调、乱出血、不按时出血、经期出血量异常都归属于“异常子宫出血AUB”。据统计,36-40岁女性中患病率达24%,非常影响女性健康及生活质量、影响夫妻关系。
国际妇产科联盟年发表了“育龄期非妊娠妇女AUB病因新分类PALM-COEIN系统”,将异常子宫出血分为9大类。
文医生继续为您科普下面我就为大家一一介绍,您也可以了解到异常子宫出血的原因,弄清楚您属于哪一类。第二类:子宫腺肌病子宫腺肌病子宫腺肌病是子宫内膜腺体或间质异位于子宫肌层(简单讲就是内膜跑到肌肉层去了),同时还伴有周围肌层细胞的增生和肥大,形成弥漫性或局限性病变。国内发病率在13.4%之间,且有不断上升趋势,为妇科常见病。多发生在30-50岁生过孩子的妇女中,近年来发病年龄呈年轻化趋势,约15%合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。不孕且异常子宫出血者尤其要注意是否有子宫腺肌病。症状:痛经(15%-77.8%),为最常见症状。月经过多和子宫不规律出血,严重者可出现继发性贫血。月经过多一般表现为连续数个月经周期出血量大,一般超过80ml。而压迫症状、流产和不育的发生率较低。还有近30%的子宫腺肌病患者无明显症状,只是在健康查体或者因其他疾病进行B超、核磁共振等影像学检查时,偶尔发现。诊断:确诊需要病理检查,临床上可根据典型症状和体征(专科查体)、血CA水平增高做出初步诊断,盆腔超声辅助诊断,有条件者可行核磁共振。治疗:治疗方法很多,①药物治疗:放置曼月乐环、促性腺激素释放激素激动剂、口服短效避孕药、米非司酮、丹那唑等(适用于症状较轻、不愿手术者)。②手术治疗:经腹部或经腹腔镜子宫腺肌瘤切除术(适用于年轻,有生育要求的,有局限性腺肌瘤的患者)、全子宫切除术(无生育要求、症状重、年龄大或药物治疗无效者)。③介入以及高强度聚焦超声(海扶刀)。这么多治疗方法,但是很难有一个方法既不损伤子宫又明显有效且不容易复发。所以治疗应权衡利弊,个性化治疗。刘元文大夫,医院中医妇科、不孕不育门诊,中医妇科学硕士。想看更多科普知识请长按图片