继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2020/11/9 1:33:00
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慢性肾脏病可能影响全身的各个器官系统,生殖系统亦是「在劫难逃」。换言之,在慢性肾脏病的患者中,性功能障碍是一种常见的并发症,尤其是进入终末期肾衰期的患者。

慢性肾脏病与男性性功能障碍

1.慢性肾脏病与男性勃起功能障碍(Erectiledysfunction,ED)

ED是性功能障碍中最常见的表现之一,也是目前研究最多的范畴。

研究数据显示,ED在慢性肾脏病患者中的患病率预计高达70%,在终末期肾衰的患病率更是超过80%。

动脉粥样硬化、糖尿病、高血压等是慢性肾脏病常见的危险因素,而ED同样「共享」了这些危险因素,因此如此之高的比例实际上并非出乎意料之外[1]。

除此以外,与尿*症并发ED有关的因素还包括静脉闭塞性疾病与静脉漏(血管系统)、自主神经功能受损(神经系统)以及其他因素(锌缺乏、药物、贫血、继发性甲状旁腺功能亢进)等。

一项调查指出,大多数人腹膜透析患者已经中断性生活,但50%的受访者希望持续拥有这种体验。

ED对慢性肾病患者的生活质量、自尊、焦虑和抑郁情绪有着深远的负面影响。无法获得满意的性生活尤其可对生活质量产生「不良反应」。而生活质量与ED之间有着盘根错节的关系,二者相互影响而加剧负面作用。疾病、失业等因素诱发的抑郁症状也与ED的发生明显相关。

2.慢性肾脏病与男性性欲(Libido)

基于上述男性慢性肾脏病患者中性腺功能减退和ED的患病率很高,患者有性欲减退的特征并不至于令人大吃一惊,性腺功能减退可能正是这类患者发生性欲减退的一个重要致病因素。生活质量下降和抑郁也会导致性欲减退。

3.慢性肾脏病与男性生育能力(Infertility)

一项研究发现,慢性肾脏病的分期与精液质量下降之间存在明显相关性。慢性肾脏病患者的精液分析常提示射精量减少、少精症或无精症、精子活动率较低。

这些与患者体内的激素变化、睾丸损伤和精子的产生过程受阻有关。尤其对于一些系统性血管炎、狼疮性肾炎或原发性肾小球疾病的患者而言,他们常需使用氯霉素或环磷酰胺等具有性腺*性的细胞*性药物。

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