继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2020/11/13 7:15:00
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继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,高血压仅仅是这种疾病的症状之一,所以继发性高血压又称为症状性高血压。

继发性高血压的症状、并发症和后果与原发性高血压相似,但是与原发性高血压不同的是:继发性高血压病因明确,主要是由肾脏疾病、内分泌疾病等全身疾病引起的,其次是脑部炎症、肿瘤、外伤引起的高血压。另外,药源性因素,如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等也能引起高血压。

继发性高血压的症状有哪些呢?下面我们根据引起继发性高血压的病因来分析其症状特点:

01

肾脏疾病引起的高血压

如急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾肿瘤、糖尿病肾病、多囊肾和肾移植后种肾脏病变等。

急性肾炎多见于育少年,起病急,常有链球菌感染史,临床上有发热、血尿、浮肿等。化验小便,尿中有蛋白、红细胞和管型。急性肾炎治疗不彻底,可反复浮肿、明显贫血、血浆蛋白低,甚至出现恶心、呕吐、抽搐、尿素氮、肌酐明显升高,此为慢性肾炎并发尿*症的表现。

糖尿病肾病,无论是1型或2型,均可发生肾损害而有高血压,早期肾功能正常,仅有微量白蛋白尿,血压也可能正常;病情发展,出现明显蛋白尿及肾功能不全时血压升高。肾动脉狭窄导致的高血压进展迅速,呈恶性高血压表现,多有舒张压中、重度升高,体检时可在上腹部或背部肋脊处闻及血管杂音,药物治疗无效。

02

内分泌性疾病引起的高血压

这种继发性高血压的症状主要表现为库兴综合征(肾上腺皮质功能亢进)、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤。库欣综合征系肾上腺皮质肿瘤或增生分泌糖皮质激素过多所致,除高血压外,有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等特征。

原发性醛固酮增多症系肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致,临床上以长期高血压伴顽固的低血钾为特征,可有肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等,血压多为轻、中度增高。

嗜铬细胞瘤系肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬细胞肿瘤间歇或持续分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,出现阵发性或持续性血压升高,血压波动明显,阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白症状,对一般降压药物无效。

03

血管疾病引起的高血压

这种继发性高血压的症状为主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。

04

药物所致的高血压

主要有长期口服避孕药、糖皮质激素、拟交感神经药,甘草等,往往停药后就会恢复。妊娠妇女患高血压时,须注意是否妊娠中*症。

05

继发性高血压

发病时年龄较轻,有些在儿童时发生血压升高,其舒张压相对较高。

06

伴有原发病的高血压

高血压的进展较快,且伴有原发病的症状。

应用通常的降压药物治疗,效果多不显著,甚至无效。

07

血压值相差过大

继发性高血压症状七:左右两臂的血压值相差过大,或上下肢的血压值相差过大,血压值相差可超过15~20毫米汞柱。

颈动脉和腹主动脉有血管杂音,一侧上肢无脉,或有高血糖、高血脂、甲状腺肿大等。另外,以往曾患过某种常可引起或使人怀疑为症状性高血压的原发病。

继发性高血压的发病因素与年龄、体重、食盐、遗传、环境与职业相关,在治疗时应根据继发性高血压的症状特点来确定引起高血压的原发病,找出真正明确的病因,然后再根据病因作针对性治疗,原发病治疗好了,高血压的症状自然就消失了。

有些继发性高血压如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等,是可以通过手术得到根治或改善的。因此,及早明确诊断能明显提高治愈率及阻止病情进展。

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