体检报告解读
关于年分公司地面员工体检（宁波）的通知
一、体检时间：11月23日-11月27日，11月30日-12月04日上午：07：30-10：30
二、体检地点：中国人民解放*九0六医院体检中心（宁波市江东区中山东路号）
好不容易在忙碌中完成体检
拿着体检报告却一头雾水？
红细胞、血红蛋白、中性粒细胞比率、甘油三酯…
这些指标都是啥意思？
升高或降低又提示了什么身体信号？
体检主要项目指标解读
赶紧get√
血液生化指标
01
血常规
其中主要看红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板。
一般情况下测定血红蛋白和红细胞二者的意义基本相同，其减少往往提示有贫血，可见缺铁性贫血、营养不良性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血等。
血红细胞
一般标准：
9-12克为轻度贫血
6-9克为中度贫血
3-6克为重度贫血
3克以下为极重度贫血
增多：严重脱水，肺源性心脏病，心源性心脏病，高山地区居民等。
白细胞
一般标准：
（4-10）×10^9/L
异常：
升高：全身各部位的感染，当白细胞升高并伴有发热贫血出血，请警惕白血病。
减少：病*感染、放射线，脾功能亢进，造血功能障碍等
血小板
一般标准：
（~）×10^9个/L
异常：
升高：血小板增多症，缺铁性贫血，类风湿病活动期
减少：血小板减少性紫癜，生理现象如女性月经期。
如果三系(红细胞、白细胞、血小板)均明显减少则提示有可能血液再生障碍。
02
尿常规
尿常规是肾脏疾病检查中最常见的项目之一，其中有重要意义的有红细胞、白细胞及蛋白。
红细胞
一般标准：
可偶见红细胞，镜检3个/HP。
异常：
升高：泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病，女性经期或经后期留取标本污染。
白细胞
一般标准：
可有少数白细胞存在，镜检每高倍镜视野不超过5个。
异常：
升高：急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。
蛋白
一般标准：
阴性
异常：
阳性：急慢性肾脏疾病、多发性骨髓瘤、高血压引起的肾脏损害、肾移植术后等药物中*，发热病人尿检中也可见少量蛋白。
03
血脂
血脂是否异常关键看4项血脂指标:甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。前三项中有一项升高，为血脂异常。容易引起血压升高、中风、心肌梗塞等一系列心脑血管疾病。还可导致脂肪肝及肥胖症。
高密度脂蛋白胆固醇对低密度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以，常被称为"好"胆固醇。
04
血糖
血糖空腹血糖检测是最常见的体检项目之一，但其主要反应的是当日此次检查时的水平，而糖化血红蛋白则主要反应的近三个月的平均水平，更能反应我们的血糖水平。
WHO糖尿病诊断标准-
空腹血糖≥7.0mmol/L(mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(mg/dl)(随机二次)。
如果血糖轻度升高，虽已超过正常范围，但仍未达到糖尿病的诊断标准，如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间时，即为一种过度状态，称之为糖耐量减低(IGT)，某种意义上讲，是一种糖尿病的危险信号。及早重视，可防止其发展为糖尿病。
除了看医生，你还得？
1.血糖偏低者要注意规律进食，运动量需恒定，随身带些糖果等以备不时之需。
2.血糖偏高者要注意总热量摄入，定期检测血糖，注意护脚。
05
血尿酸
尿酸尿酸是人体嘌呤代谢产物，是检查痛风的一种主要方法。
一般标准：
血尿酸正常值男性是-umol/L，女性是89-umol/L，
异常：
升高：痛风、多发性骨髓瘤、肾衰、恶性贫血、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及餐后等高脂肪。
除了看医生，你还得？
1.限制高嘌呤饮食，尽量减少动物内脏、浓肉汤、老火汤、火锅汤底等的摄入，尤其要禁食海鲜配啤酒。
2.多饮水、多排尿。痛风最常见的首发症状是大拇趾跖趾关节肿痛。
06
肝功能
总蛋白(TP)
一般标准：
60-80g/L
异常：
升高：脱水所致的血液浓缩;多发性骨髓瘤等后期留取标本污染。
降低：营养不良、消化吸收不良;水钠潴留可导致总蛋白浓度相对减少。
白蛋白
一般标准：
成人35-50g/L.
异常：
升高：严重失水而致的血浆浓缩。
降低：营养不良，多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢，急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变，肝功能障碍。
谷丙转氨酶
一般标准：
0～40U/L
异常：
升高：肝细胞损害肝脏疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，药物影响。
除了看医生，你还得？
1.调节情绪，不要过分紧张和焦虑
2.注意新鲜蔬果的补充，控制减少酒精的摄入，多摄取富含维生素B和高蛋白的食物。
07
肾功能
血尿素氮(BUN)
一般标准：
2.86-7.14mol/L
异常：
升高：肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎，泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时；其他高蛋白饮食、脱水、蛋白质分解代谢增高、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中*等
降低：中*性肝炎、急性肝萎缩、类脂质肾病等
血肌酐(Cr)
一般标准：
男性正常值为44-umol/
女性正常值为70-umol/L
儿童正常值为25-69umol/L
异常：
升高：急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。早期或轻度肾功能损害时，由于肾的储备力和代偿力很强，血肌酐浓度可以表现为正常，当肾小球滤过功能下降到30%～50%时，血肌酐数值才明显上升。在正常肾血流条件下，血肌酐～μmol/L时，提示有中度至严重肾损害。血肌酐和尿素如同时增高，提示肾功能损害很严重。
降低：进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠。
08
肿瘤标志物
甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。
参考值：0.89-15.0ng/ml
数值偏高：有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，AFP值也可能会偏高，因此必须结合临床症状再做判断，且必须动态观察。
癌胚抗原（CEA）为空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤的标志物，肿瘤状态时异常增高。
参考值：0-5.00ng/ml
在临床上，当CEA大于60μg/L时，可见于结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌和肺癌。手术切除后6周，CEA恢复正常，否则，提示有残存肿瘤。
09
甲状腺功能
甲状腺彩超超声检查对甲状腺疾病的发现和诊断具有明确意义，常用于甲状腺肿，甲状腺炎，甲状腺肿瘤，甲状腺囊性肿物等检查，部分日常摄入海产品过多者还应定期进行甲状腺功能检查。
促甲状腺激素(TSH)
一般标准：
60-80g/L
异常：
升高：原发性甲减，亚急性甲状腺炎恢复期等。
降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减等
游离甲状腺素(FT4)
一般标准：
60-80g/L
异常：
升高：甲亢，应用甲状腺素治疗时等
降低：甲减，应用T3治疗时等
游离三-碘甲腺原氨酸(FT3)
一般标准：
60-80g/L
异常：
升高：甲亢
降低：甲减
超声
_腹部B超
a）脂肪肝虽然是一种临床病变表现，而非一种独立的疾病，它是肝脏脂代谢失调的产物，轻者无任何症状，一但严重就对人体造成的危害，如:促进动脉粥样硬化的形成;诱发或加重高血压、冠心病。脂肪肝属可逆性疾变，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，主要是控制饮食(管住嘴)，适量运动(迈开腿)、戒酒，定期检查，健康生活。
b）肝囊肿是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉，可能只是在体检中，通过B超检查发现。一般囊肿不会影响肝功能，应动态观察，每年体检时注意B超复查。
肝血管瘤是最常见的肝脏良性瘤体，因其多数无症状无不适感，一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致，肝血管瘤生在任何年龄都可能发生，男女发病没有明显差异。
c）胆囊息肉是一种多发病，患者早期一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,在体检中B超检查才被发现，治疗需手术;较小的可定期观察。
胆结石胆囊的检查，必须空腹进行，胆囊内尽量让其充满胆汁，胆汁与结石在胆囊内，形成很好的对比，可以非常清晰的观察胆囊结石的位置、形态、大小及数目，以便正确诊断。
d)肾脏超声:可检出有无肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。
肾囊肿也与肝囊肿一样是一种良性疾病。通常也没有任何不舒服的感觉，常常B超检查后发现。一般对身体不会影响，应动态观察，每年体检时注意B超复查。
心功能指标
01
窦性心律
窦房结可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。所以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律。窦房结的频率每分钟60～次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出次/分，初生婴儿则可达～次/分。
02
早搏
过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地*、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等*性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生。
03
T波改变
T波增高：轻微增高没有意义，不必过于紧张。显著增高，可能是心肌梗塞早期和高钾血症等疾病所致。T波低平或倒置见于心肌劳损、心肌缺血或低钾血症。
T波倒置：可能是冠状动脉供血不足、心肌梗塞急性期、左心室肥大等疾病所致。除了上述疾病外，很多种原因都可以导致T波改变，比如睡眠不好、压力大等。如果是年轻的女性出现T波的改变，以非心脏因素为多。建议多次复查心电图结合心脏彩超，心肌酶谱，然后综合判断是否为疾病所致。”
X射线检查
_胸片
肺纹理是X线诊断术语，表现从肺门向肺门外围延伸的放射状条纹阴影，随着逐级分支，纹理逐渐变细。肺纹理重、增多、紊乱等是X线一个征象，可能的原因很多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般说来，孤立地报告肺纹理异常，临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他x线表现和临床情况。
钙化灶一般来说是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病灶.这种情况下的钙化就意味着病变已经是陈旧性的了.就好比皮肤创伤好了以后留下疤痕一样。
如胸片报告:絮状影、条索状影、结节、团状影等，提示肺部有病变，医院就诊复查，以免延误病情。
妇\男科常见问题
01
妇科检查
宫颈炎症主要见于已婚妇女，宫颈刮片结果为I级则为正常细胞，II级则见有炎性细胞，III医院复查。
02
乳房纤维瘤
乳房位于体表，典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断。青少年女性，无意中或体检中发现乳房无痛性肿块1～3cm，圆形或卵圆形，与周围无粘连，活动度大，触诊有滑脱感；生长缓慢，与月经周期无关；临床可考虑为乳腺纤维腺瘤。但对于妊娠后，特别是绝经后妇女，乳房发现无痛性肿块，要提高警惕，不要轻易诊断乳腺纤维腺瘤，应借助影像学检查鉴别诊断，必要时需依据病理组织学检查确诊。
03
前列腺特异性抗原
正常值参考范围：总前列腺特异抗原（tPSA）：4.0ng/ml；游离前列腺特异抗原（fPSA）：ml；fPSA/tPSA：0.25。
若血清tPSA和fPSA升高，而fPSA/tPSA降低，则考虑诊断前列腺癌，以此来提高诊断的特异性和正确性。前列腺炎、前列腺肥大、肾炎、前列腺息肉和泌尿生殖系统的疾病也可见血清tPSA和fPSA轻度升高。单独使用tPSA或fPSA诊断前列腺癌时，并不能排除前列腺良性疾病的影响。
关于健康体检的这几条建议
第一点：要正确的面对健康检查
“健康是人生的第一财富”，需要维护，忽视健康就等于拿自己的生命开玩笑！健康与疾病无明显界限，没病≠健康，现在健康不等于永远健康，医院就晚了，为此希望大家要积极参加健康体检，定期进行健康体检是保护人体健康的一项十分重要的预防性措施，使潜伏在身体内的“定时炸弹”及早暴露，达到预防疾病、延缓疾病进展、提高生存质量的目的。
第二点：体检项目要逐项检查，不要随意舍弃检查项目
体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对严重疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。一旦放弃检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。、
第三点：不重视和过分重视，都不可取
体检中很多人已经检查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病，但不加以重视，继续我行我素，这样体检有什么意义呢？也有很多人在看到体检结果后，就以为自己生病了，极其紧张，其实也不必要，因为单凭一次体检是不能确诊的，它只是在你未病或未病将病时为预防疾病和改善身体功能而进行的一次全面检查，是及时发现不易察觉的疾病或疾病隐患，以便有病早治，无病则防一种方法，体检结果的某些指标虽然超过了正常值，还需要综合其他检查结果及本人病史，才能最终得出结论。
体检报告中提到的“复查”、“定期检查”等术语，一定要认真对待。“复查”通常是某一项检查指标此次出现异常，可能与检查前饮食、下夜班等因素有关，应在一周内进行第二次检查。“定期复查”是指体检的结果已有结论，为了观察其变化，如在体检中发现胆囊息肉、肝（肾）囊肿等，需要3个月至半年检查一次，观察大小、形状是否发生改变。“进一步检查”是指在体检中发现问题又不能确诊，这样就会建议你进一步检查，医院专科，主要是明确诊断。特殊异常结果在最短时间内通知，需要尽快就诊治疗，此时，千万不要耽误时间，医院就医。
备注:图片来源于网络
供稿
杭州基地周海霞
编辑
汤蓉
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