不容忽视的疾病——免疫性血小板减少性紫癜
“我们孩子反复鼻出血，有半年时间了，在小诊所也看过，他们说小孩子饮食不节制，积食发热胃火旺导致的，我也觉得是这样，所以没有重视，最近出血量越来越多，而且不太容易止住，所以我们去耳鼻喉科就诊了”一位妈妈哭着说，手里拿出孩子的检验单。
接诊患儿的袁秋丽主治医师，一边安慰患儿家长不要慌，一边对患儿进行系统的体格检查，根据她20余年工作经验，患儿重度贫血、血小板减少，首先考虑免疫性血小板减少性紫癜，出血性贫血，同时为排除继发性血小板减少症、过敏性紫癜、低增生性白血病、再生障碍性贫血等疾病，袁医生马上与患儿家属沟通，一边申请丙种球蛋白冲击治疗，一边准备骨髓穿刺相关操作。鉴于患儿血小板数量极少，为防止骨髓穿刺时患儿哭闹引发出血，因此在深镇静状态下进行骨髓穿刺。
袁秋丽主治医师对患儿进行骨髓穿刺
骨髓穿刺结果
经过输血、丙种球蛋白冲击、中药汤剂口服以及临床对症处理后，患儿病情好转明显。依据相关检验、检查结果明确患儿诊断：免疫性血小板减少性紫癜。此种疾病以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为皮下出血点或为瘀斑、紫癜，常伴鼻出血、牙龈出血；胃肠道大出血、颅内出血少见，一旦出血预后不良，反复出血可导致贫血。因此门诊接诊时多询问、多观察、一旦遇到常有皮肤黏膜出血点、鼻出血量多，不易止的患儿，切忌忽视免疫性血小板减少性紫癜疾病。
治疗第四天患儿血常规报告单
住院期间患儿治疗病程短、疗效好，与袁医生的尽心尽责以及家属的积极配合密不可分，袁医生从事临床工作20余年，擅治儿科呼吸系统、中枢神经系统、小儿腹泻以及多种疑难杂症。
袁秋丽主治医师
免疫性血小板减少性紫癜：过去常称为做特发性血小板减少性紫癜，我们发现该病的发病机制主要与免疫功能异常有关，所以就称之为免疫性血小板减少性紫癜，英文简称是ITP，部分书籍把它介绍为免疫性血小板减少症。该病是儿童时期最常见的一种出血性疾病，儿童通常表现为皮肤黏膜自发性出血，严重者会出现内脏出血，比如消化道出血，甚至会发生肺出血、颅内出血等情况。
免疫性血小板减少症的发生可以是原发性或继发性其他病症。继发性常见于下列情况：疫苗接种、感染、抗磷脂综合症、SLE、免疫缺陷病、药物、淋巴增殖性病变、骨髓移植的并发症。
医院儿科一病区（兼儿童重症）全体医务人员同心同德，不断进取，潜心专研业务水平，用心呵护祖国花朵，为孩子的健康保驾护航。
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