肾脏分别位于脊柱两旁的后腰部，是人体重要的组织器官，它的作用相当于城市垃圾和污水处理站，没有肾脏卓有成效的“工作”，机体随时会被自己的代谢产物淹没。
肾功能衰竭是由于各种原因引起的肾损害发展到终末阶段时，肾脏组织遭受严重破坏的表现。肾衰竭分为急性和慢性两种。急性肾衰竭病情进展迅速，肾脏由于供血不足出现肾小管坏死。而慢性肾衰竭则因为长期病变导致肾功能逐渐下降，最后形成不可逆的肾脏衰竭。
肾是唯一的、最早采用长期体外替代治疗,并且能够挽救生命的器官。在出现血液透析和器官移植以前,肾衰竭无疑会导致死亡,这种致命的后果非工业化国家目前仍然很普遍。
这鱿鱼什么来头？
家住在东莞的小豪，今年11岁。原本活泼可爱的他，现在却躺在了重症监护室里，尚未度过危险期。经治疗，小豪的情况虽已有了好转，但还没完全脱离生命危险。据医生介绍，小豪有50%几率要发展为慢性肾衰竭，需要终身接受透析。这一切，都要从一碟炒鱿鱼说起……图1：重症监护室里的小豪
-01-吃了留在冰箱近一周的鱿鱼发生剧烈腹痛10月3日晚，11岁的小豪和爸爸妈妈姐姐从老家湖南回到东莞，正准备过剩下的国庆假，可没想到的是，两天后家里发生了翻天覆地的变化。小豪因为吃了医院治疗。这鱿鱼到底什么来头？这盒鱿鱼是小豪的妈妈9月29日在超市买的，据小豪爸爸回忆，这份鱿鱼只有一层保鲜膜盖着，没有生产日期。原本打算当天就炒来吃的了，可是因为临时说回湖南老家，小豪的妈妈就把鱿鱼放在冰箱冷藏室（不结冰的那层）里，这一放就是好几天。10月3日晚上，小豪一家从湖南回到东莞，这盒鱿鱼还在原本的位置放着。图2：“罪魁祸首”炒鱿鱼直到10月5日中午，小豪父母上班，姐弟俩在家要做中午饭的时候，这盒鱿鱼才被拿了出来。此时距离购买鱿鱼那天已经过去近一周了。16岁的姐姐拿出冰箱的鱿鱼炒了。知道弟弟喜欢吃鱿鱼，姐姐只吃了一点，大部分鱿鱼被小豪吃了。没过多久，小豪就出现剧烈腹痛，痛得直在地上打滚。姐姐见状，赶紧打电话给正在上班的爸爸妈妈，把医院救治。经过检查，医生诊断小豪是食物不洁导致急性肠炎。-02-被诊断为急性肾衰竭、尿*症或需终身透析住院两天后，小豪的病情仍不见好转，情况还越来越糟糕。10月7日，小豪转院，医生诊断很可能是吃的鱿鱼变质导致急性肠胃炎。经过检测，医生诊断小豪是肠道感染的细菌导致急性肾衰竭，情况非常危急。11日晚，小豪转进东莞市妇幼保健院儿童重症监护室，接诊医生回忆说，医院的路上，孩子还发生了抽搐。经过检查后，诊断小豪为溶血尿*综合征，是肠道感染所致。图3：小豪接受治疗主诊医师表示：“我们连夜对孩子进行血浆置换，血液透析滤过，以及抗感染、抗凝血治疗。现在，全身浮肿情况有所好转，呼吸已经平稳，但还未脱离危险期，肺部仍有渗出，伴少量胸水。除了24小时持续的血液透析滤过之外，每天还要输毫升的新鲜血浆。而且到目前为止孩子尿量都非常少。”10月12日，小豪排的尿液呈浓茶色，不到20毫升。图4：浓茶色尿液溶血尿*综合征在治疗期间，无尿症状会持续2～4周时间。现在主要通过血液透析和滤过，替代肾脏功能帮小豪排出体内代谢废物。此外，小豪入院时属于重症溶血尿*综合征，治疗后还有呼吸功能不全和胸腹水。按照目前的情况来看，小豪有50%的可能发展为慢性肾衰，终身接受透析。“在这段时间内，他依然还是有感染和微血栓形成导致脏器损伤的风险。”-03-溶血尿*综合征到底是什么？医院急诊科主任医师吴利东介绍，溶血尿*综合征是以微血管性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的一种综合征，是儿童急性肾衰竭最常见的原因之一，是儿科疑难重症。该病首次发病即累及多个脏器，若得不到及时治疗，可有25%患儿死于急性期。急性溶血尿*综合征是导致儿童最常见的急性肾衰原因之一，起病急且病情凶险。急性期的死亡患者大多数因为脑部的问题引起的，包括脑水肿、脑疝，还有脑部微血栓的形成，最严重的患者在急性期就死亡，死亡率在5%左右。-04-干细胞治疗肾衰有无效果？目前临床上对肾衰竭的治疗策略是：血液净化和肾移植。
年美国肾脏病数据系统显示,美国有名终末期肾病(ESRD)患者,其中名患者维持着透析治疗。在美国,ESRD的患病率每年以将近8%的比例递增2透析治疗占用了巨额财*经费,据估计每年每个血液透析的患者的花费为美元;腹膜透析的患者花费为美元。
血液净化俗称“洗肾”，它通过物理学原理清除体内代谢废物、*素和多余水分。这些事原本该由肾脏来完成，现在肾脏生病了，只能让透析仪器代替它行使这项工作。可是机器只能起滤过作用，不能代替肾脏的分泌、代谢和维系机体内环境稳定等一系列功能，对于已经坏死的肾小管，再先进的仪器也帮不上忙。肾衰竭患者只有长期或终身依赖血液净化维持生命。
目前肾移植是最好的治疗方法，换一只健康肾有希望彻底摆脱疾病纠缠，过上正常人的生活。遗憾的是，不是每个患者都有机会接受肾移植，器官捐献者的数量远远低于器官需求者。与此同时，肾移植需要长期使用免疫抑制剂，其高昂的费用和药物的副作用会给患者带来新的持久的麻烦。
干细胞历来有万能细胞的美誉，干细胞能否再生坏死的肾脏细胞，在肾病领域有所作为呢？
中国人民解放*医院在年为19例慢性肾功能不全患者施行了脐血干细胞移植，取得了一定的近期效果，总有效率达到47.37%，远期疗效还在进一步观察中。
年，昆医院肾内科将于细胞技术应用于临床试验性研究。患者安女士上下肢浮肿，CT检查显示双肾血流灌注差，排泄功能重度受损，确诊为肾衰竭尿*症期，医生给患者进行了血液净化和脐血干细胞介入治疗。
接受一次干细胞移植后，患者食欲睡眠有明显改善，医院用同样方法又治疗了几名患者，经过治疗后病情也得到明显好转，未出现明显不良反应。
专家们认为，对于早期原发性肾病患者，及时应用干细胞介入疗法并辅以其他治疗手段，可能达到指标转阴的疗效。对于继发性肾病，早期治疗可以改善病情，但也需要同时配合其他方法。
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文章来源：医院、广东卫生信息医学界风湿与肾病频道
整理：三姐+平安金管家一休莹心迈健干细胞
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—END—中宏恒嘉中宏恒嘉依托于迈健生物10年来的干细胞、免疫细胞、以及免疫检测等转化医学的临床经验，致力于为成功人士提供专业的、个性化的一站式健康管理服务。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇