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血小板减少是常见的出血性疾病，有显著血小板数值降低现象。血小板减少受多种因素的影响，因此，在诊断血小板减少性紫癜时，需要做不同的检查项目来判断病情，循因而治。诊断血小板减少性紫癜要检查以下几种项目：
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血常规
一般单纯的血小板减少患者只表现为血小板数值降低，其他各系血细胞基本正常，部分患者可能会因为出血严重而发生贫血现象，但网织红细胞计数基本正常。血栓性血小板减少不仅会有明显的血小板减少现象，还可能伴有中重度贫血和网织红细胞升高现象。
骨髓涂片
免疫性血小板减少性紫癜患者骨髓增生活跃，巨核细胞正常或增多，较为突出的改变是产板巨核细胞明显减少或缺乏。
抗血小板自身抗体检测
抗血小板是与血小板结合的抗体，是诊断自身免疫性血小板减少症的重要指标。结合抗体的血小板，或易被单核-巨噬系统捕获而破坏，或结合补体而溶解，使血小板寿命缩短，数量减少。
很多患者对这个检查不明所以，而之所以多抗体检测，主要是由于绝大多数成年人ITP患者血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)和/或血小板相关免疫球蛋白M(PAIgM)升高，有时免疫球蛋白A(IgA)升高。
此外，血小板减少患者如果有其他状况，一般还要做相关原发性检查，排除继发性血小板减少，以及溶血相关检查，以明确具体的病情，给予针对性合理地治疗措施。在发现牙龈出血、鼻出血等异常现象后，应检查一下血常规，以免错过最佳治疗时机。
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