血液透析是肾友们维持生命的主要治疗方法。睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复,失眠就会使患者机体免疫力下降、内分泌功能紊乱,直接影响肾友们的日常生活和工作。
失眠是血液透析患者常见症状之一,通常引起患者失眠的因素有以下几点:首先,长期血液透析患者因尿素沉积在皮肤表面形成一层尿素霜,会导致皮肤干燥、奇痒,同时患者长期透析导致周围神经病变以及肾性贫血和继发性甲状腺功能亢进引起的不安腿综合症,这些都会让患者感到身体不适而入睡困难,睡眠中断,醒后难以入睡。
其次,透析过程中高效率透析,会导致血中尿素氮过快过多被清除,使细胞外液溶质过快移动,造成脑脊液渗透压下降慢于血液渗透压下降,这种梯度差引起透析失衡,形成脑水肿,透析后当晚易出现失眠现象;此外,失眠的发生与患者的心理因素有很大关系,患者常常因定时透析减少了他们的社会活动,同时透析费用较高,经济负担加重,过多的精神压力使得失眠,每天晚上由于担心入睡困难,而引起精神兴奋,越是强迫睡眠越是无法入睡。
对于实在不能入睡,失眠已严重影响日常生活的患者,就需要药物治疗了。药物的选择,目前临床上常常用到的苯二氮类药物,像艾司唑仑、地西泮等。
但是服用安眠类药物,需提醒患者注意以下事项:
从小剂量开始
一定要遵医嘱,从小剂量开始使用,切勿以为多吃几片,疗效就会更好,禁止擅自加药。
一般服用安眠类药物两周后,如果疗效明显,告知医生以便他了解药物疗效,及时调整用药方案,逐渐减少药量,降低成瘾的概率。
交替服药
需要服安眠药时,最好将两三种安眠药交替服用,四五天就要停一天,若睡眠状况有所改善,那连续服药的天数就要慢慢减少,逐渐到服一天停一天,服一天停两天,直到最后完全停服。
(部分素材来自网络)
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