发热：机体在致热源作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍或其体温调定点超出正常范围。
呼吸困难：呼吸困难是指病人主观上感到空气不足、呼吸费力客观上表现为呼吸频
率、节律和深度异常，严重者可见张口呼吸，鼻翼扇动、呼吸辅助及参与呼吸运
动，甚至出现紫绀。临床上常见的呼吸困难有端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。典
型的是左心衰竭患者。
“三凹征”：上呼吸道和大气道梗阻时，可出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷。
临床流行病学：是流行病学的一个分支，为流行病原理和方法在临床医学中的应用，即应用流行病学的原理和方法对临床医学中遇到的问题进行科学观察并作出科学解释的一门学科。
肝颈静脉怒张：左心衰引起动血性肝肿大，用手压迫右上腹，可使颈静脉更明显怒张。
冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞和（或）冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。（较常见、年轻化、营养好、油脂高）
糖尿病：是一种常见的内分泌代谢疾病，是因胰岛素绝对或相对不定或靶细胞对胰岛素敏感性减低引起的以糖代谢紊乱为主的主要表现，伴有蛋白质、脂肪和水、电解质代谢异常的临床综合征。（急慢性并发症死亡原因）多饮、多食、多尿、无力
骨折：骨的完整性或连续性中断
继发性肺结核又称成人型肺结核，为已感染过结核病的儿童，在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发生了活动性肺结核，其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动，引起病灶复燃，称内源性复发；一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病，称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年，主要病型为浸润型肺结核.
疾病：在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生地异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。
麦氏点（McBurney）：位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处
夏科氏三联征（Charcot）：是指腹痛、寒战高热、*疸（三个症状需此顺序出现）
颅内压三主征：头痛、呕吐、视乳头水肿
超声波：是指频率大于20KHZ，超过人耳听阈的声波，一般诊断用超声波为1--10MHZ.
循证医学：应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。
上腔静脉阻塞综合症：各种原因引起的上腔静脉阻塞，导致收容区静脉扩张，回流受阻，组织受阻，可出现胸壁、上肢、颈部静脉曲张，血流方向自上而下，严重者颜面、头颈部静脉曲张，组织水肿，脑水肿伴意识改变等。
*复合性溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡同时存在。
血常规：对外围血中有形成分（红细胞、白细胞、血小板）的数量和质量的检查。
群体：为有限定范围的一群人，通常又叫人群。目标人群：把研究结论将要推论到的人群。
呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能的严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换，导致低氧血症，伴（或不伴）有高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
慢性呼吸衰竭：由慢性支气管、肺、胸廓引起的肺通气和换气功能的严重障碍，以致机体发生缺氧或CO2潴留。导致一系列生理功能和机体代谢的临床综合症。
心力衰竭：是指静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害或心室负荷过重，引起心排出量减少，不能满足组织代谢需要的综合征。
慢性心力衰竭：亦称慢性充血性心力衰竭，是最主要的死亡原因。临床表现：1、左心衰（主要表现为呼吸困难）2、右心衰竭（体静脉淤血)3、全心衰竭（下肢水肿）
急性心力衰竭：是由于急性的心脏病变，引起心排出量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。（表现为急性肺水肿，可粉红色泡沫样痰）
原发性高血压:是一种原因不明的，引起的收缩压和舒张压持续增高，且可引起心、脑、肾并发症的疾病。诊断标准为：未服抗血压药情况下，收缩压=mmHg和（或）舒张压=90mmHg。并发症：高血压危象、高血压脑病
高血压危象：指在高血压病程中由于某种诱因使全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显上升，引起血压骤然上升而出现的一系列临床症状的现象。（与心绞痛：硝酸甘油）
心绞痛：由于冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时性缺血、缺氧而引起的临床综合征。
心肌梗死：心肌缺血坏死在冠脉病变的基础上，发生冠脉供血急剧减少或中断。使相应的心肌严重而持久的急性缺血，导致不可逆的心肌坏死。生化标志物：心脏肌钙蛋白
慢性肾功能不全（CRE）：是多种肾脏疾病导致的，肾小球滤过率不可逆转逐渐下降的功能诊断，是慢性肾脏病的严重阶段，又称尿*症。
缺铁性贫血：是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需求量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。（小细胞低色素性贫血）
急性白血病：起源造血系统干细胞的克隆性恶性疾。表现：贫血、出血、继发性感染、浸润
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或格林-巴利综合征：是一种特殊类型的多发性神经炎，主要侵犯神经根、周围神经、脑神经，并伴脑脊液中蛋白质-细胞分离现象。
癫痫：是一组由反复发作的大脑神经元异常放电而导致以发作性、短暂性、重复性及刻板性的脑功能失调为特征的综合征。癫痫持续状态：一次性大发作持续30分钟以上，或短期内频繁发作，以致发作间歇期意识持续低迷。
传染病：是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。
病*性肝炎：由多种肝炎病*一起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
院内获得性肺炎：住院48-72小时后发生的肺炎，患者入院时不存在，也不处于潜伏期，肺炎球菌约占30%，革兰阴性杆菌增至50%，其余为真菌病*等。
艾滋病（获得性免疫障碍缺陷综合症）：是有人免疫缺陷病*HIV所引起，主要通过性接触和体液传播的慢性传染病。肠梗阻：任何原因引起的肠腔内容物向远端运行发生障碍。
腹外疝：指腹腔内或组织通过腹壁或盆腔的薄弱点或破损向外表突出。
真性脾破裂：脾实质和脾被膜同时破裂。——治疗（脾脏切除）
病理性骨折：由于骨骼本身的疾病，如骨肿瘤、骨髓炎等，无明显原因，只遭受轻微外力即导致骨折。关节脱位：关节面失去正常的对合关系。
腰椎间盘突出症：是指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。
着床：形成受精卵后6~7天，早期囊胚透明带消失，体积迅速增大，形成晚期囊胚，植入子宫内膜的过程。异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育者。宫外孕
子宫破裂：是指发生于妊娠后期及分娩期的子宫体部或子宫下段的裂伤，可有自发性破裂或损伤性破裂，以分娩期自发性破裂多见，是严重威胁母儿生命的分娩并发症
子宫肌瘤：子宫平滑肌瘤简称子宫肌瘤，是最常见的女性生殖器良性肿瘤。（蒂扭转）
功能失调性子宫出血（简称功血）：是指由于神经内分泌功能失调而引起的子宫异常出血，而排除了全身性出血性疾病及生殖器官明显的器质性病变。
法洛四联症：①肺动脉狭窄②室间隔缺损，多属高位膜部缺损③主动脉骑跨④右心室肥厚。
维生素D缺乏性佝偻病：是由于体内维生素D不足，导致钙、磷代谢失常，造成以骨骼损害为主要表现的全身慢性营养性疾病。病因：1、储存不足2、日照不足3、需要量增加4、摄入不足5、疾病影响6、药物影响
小儿腹泻：由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。
RTC（对照临床试验）的主要终点：大多为总死亡率。
肺结核治疗原则：早期、联用、适量、规律、全程
腹痛：是普通外科的常见症状，也是急腹症（腹部急性疾病的总称）的主要表现。
中间综合症：肌无力症候群。多发生于急性中*后1-4天，主要表现为颅神经III-VII和IX-XII支配的肌肉、屈颈肌、肢体近端肌及呼吸肌的力弱和麻痹。
迟发型神经病变：少数重度中*的恢复期2-4周，出现进行性肢体麻木、无力，成迟缓性麻痹，多伴有肢体远端感觉障碍、肌肉萎缩、跟腱反射消失。
循证医学的组成：①制定医学决策的技巧②获取医学信息的方法③医学信息可靠性的评估
呼吸系统常见症状：①发热②咳嗽与咳痰
③咯血（因：支气管扩张、肺癌、支气管结核、肺结核、肺栓塞）④呼吸困难⑤胸痛
体征：三凹征、上腔静脉阻塞综合症、湿罗音、干啰音
心肌梗死症状：①疼痛②发烧（全身症状）③胃肠道症状(恶心呕吐，肠胀气）
④心律失常（室性）⑤休克与低血压6、心力衰竭（左心衰）
并发症：①乳头肌功能失调或断裂②室壁膨胀瘤③心肌梗死后的综合征：心包炎、胸膜炎或肺炎④栓塞：左室附壁血栓脱落生成相应的动脉栓塞⑤心脏破裂：较为少见，导致心脏堵塞而猝死
消化系统常见症状：①吞咽困难（可为食管癌）；②恶心与呕吐；③腹泻；④腹胀；⑤腹痛；⑥呕血和黑便；⑦便血。
常见体征：①肝肿大；②脾肿大；③腹部包块；④腹水；⑤*疸；⑥门脉高压症。
泌尿系统常见症状：①水肿；②腰痛；③尿路刺激症状：常表现尿急、尿频、尿痛，见于泌尿系感染或化学性膀胱炎。④尿量改变：正常成人尿量约ml/d（~ml/d）——多尿；无尿、少尿；夜尿增多.
肾功能不全加重的诱因：
1、血容量不足2、感染，常见呼吸道、消化道和尿路感染3、尿路梗阻，如尿路结石。
4、慢性心力衰竭和严重心律失常等。5、肾*性药物，如氨基苷和x射线造影剂。
6、急性应激状态，如严重创伤、大手术等。7、血压波动过剧，如血压急剧升高或降低。
8、高血钙症、高磷血症或转移性钙化症腹膜透析（PD）和血液透析（HD）；肾移植
尿石症临床表现：（1）、血尿和疼痛（2)伴随症状：1、伴感染时，可有尿频、尿痛等症状。继发性急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒战等全身症状。2、双侧上尿路结石，可导致无尿。3、有时感染症状为尿路结石的唯一表现。特别是儿童上尿路结石，大多数表现为尿路感染。
血液系统常见症状和体征：畏寒；2.出血倾向；3.发热（霍启金病周期性发热）；4.*疸；5.骨痛（胸骨压痛急性白血病典型特征）；6.脾大；7.淋巴结肿大；8.皮肤表现（霍启金瘙痒
内分泌系统糖尿病的诊断标准：①随机测定的血糖值=11.1mmol/L
②禁食8h后空腹血糖=7.0mmol/L③口服75克葡萄糖后2H血糖=11.1mmol/L
慢性并发症1、大血管病变（动脉粥样硬化，心脑血管死亡，2型死亡）2、微血管病变（尿*症1型死亡原因）3、感染4、糖尿病足治疗原则：①纠正代谢紊乱；②缓解症状，维持正常体力；③防治个中级、慢性并发症，保证青少年正常生长发育。
控制指标：①“理想”控制指标：空腹血浆葡萄糖4.4~4.1mmol/L；非空腹4.4~8.0mmol/L
②“良好”控制指标：空腹血浆葡萄糖=7.0mmol/L；非空腹=10.0mmol/L
③控制“差”：空腹血浆葡萄糖7.0mmol/L；非空腹10.0mmol/L
神经系统常用辅助检查：腰椎穿刺和脑脊液检查
传染病的基本特征：①有病原体②有传染性：（传染病与其他感染性疾病的主要区别）
③有流行病学特征④有感染后免疫三个基本条件：传染源、传播途径、易感人群
艾滋病传播途径：性接触传播；经血液或血制品传播；母婴传播；其他传播
中*急性中*分型：
①轻度中*：以M样症状为主：胆碱酯酶活力下降到正常值的50%~70%
②中度中*：M样症状加重，出现N样症状，瞳孔中度缩小（1~2mm），胆碱酯酶活力下降到正常值的30%~50%
③重度中*：除M、N样症状外，还并有肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿，瞳孔极度缩小（0.1mm），胆碱酯酶活力下降到正常值的30%以下。
实验室检查：血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中*的特异性试验指标，低于正常值的80%者有诊断意义。
外科急性阑尾炎临床表现：腹痛是急性阑尾炎最常见而且是最重要的症状，开始于上腹部或脐周的隐痛，逐渐加重，一般经过数小时至24h，腹痛转移至右下腹，呈持续性痛（转移痛）。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
急性胆囊炎：主要症状是腹痛，进食油腻食物常是诱发因素。1.胆绞痛：右上腹或剑突下刀割样疼痛，右肩放射性痛2.检查胆石症首选B超检查Murphy征阳性吗啡禁用
急性胰腺炎：（胆石病为最常见原因、酒精）
诊断依据：①腹痛：常是首发和主要症状②恶心呕吐③腹膜炎体征④腹胀
⑤其他：发热、*疸，甚至突然休克，少数患者可出现腹部蓝棕色斑或脐周蓝色斑。
⑥实验室检查：胰淀粉酶的测定是诊断胰腺炎的可靠依据。
乳腺癌首发症状：无痛性肿块临床表现：见于乳房外上象限小肿块
转移途径：①直接浸润②淋巴转移③血液转移：经淋巴转入静脉或直接进入血循环。
针吸活检：细针穿刺抽吸组织细胞涂片检查，确诊率可达90%左右。
骨折愈合标准：①局部无压痛及纵向叩击痛②局部无异常活动③X线片显示骨折处有连接性结痂，骨折线模糊④折线固定后，如为上肢，能向前平举1kg重物达1min；如为下肢，不扶拐在平地连续行走3min，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。
临床表现：全身表现(休克、体温升高)专有体征:(畸形反常活动骨擦音或骨擦感)其他表现(疼痛和压痛局部肿胀功能障碍)
急救处理要求：①首先要注意全身状况②妥善处理伤口③妥善固定（是骨折急救处理中重要的一环）：避免在搬运再损伤软组织、血管、神经；也可止痛，预防休克，便于运输。
④迅速转送治疗三大原则：（1、复位①闭合复位②切开复位③复位标准：解剖复位、功能复位固定：内固定、外固定功能锻炼（分三期）
产科决定分娩的三因素：1、产力（子宫收缩力；腹肌及膈肌的收缩力；肛提肌收缩力）2、产道(骨产道、软产道)3胎儿（大小、是否畸形）
分娩机制1、衔接2、下降3、俯屈4、内旋转5、仰伸6、复位及外旋转7、胎儿娩出
分娩的临床经过：临产征兆（子宫底下降、不规则子宫收缩、见红）
产程：1、第一产程（宫颈扩张期）2、第二（胎儿娩出期)3、第三（胎盘娩出期）
产后出血：胎儿娩出后24h内出现出血量超过ml者称为产后出血。分类1、产后宫缩乏力——注射子宫收缩剂，积极补液、输血、纠正酸中*、防止休克、抗感染、适时应用止血药2、胎盘因素——胎儿娩出后30min胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留。——阴道宫腔探查，进一步了解滞留原因，按摩子宫促进宫缩，施用乙醚麻醉，剥离胎盘3、软产道裂伤——立即按解剖位置缝合止血4、凝血功能障碍——去除病因、抗休克、药物应用
儿科Apgar评分内容：心跳次数/min、呼吸、肌张力、弹足底或插鼻管反应皮肤颜色
ABCDE复苏方案：1、A（airway）：清理呼吸道2、B（breathing）：建立呼吸，增加通气3、C（circulation）：维持正常循环4、D（drug）：药物治疗5、E（evaluation）：评估
前三项最为重要，其中A是根本，B是关键，评估贯穿于整个复苏过程中。
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