11月27日，家住盘州刚满3岁的林宝宝医院儿科就诊，“医生，快帮我看下，这是我从我家宝宝肛门周围发现的小虫子，是不是蛆虫啊，好吓人。”宝妈把一个棕色的小瓶子拿给门诊副主任医师田贵秋过目，只见瓶子里果然有几只一厘米左右细细的小虫子在蠕动，甚是让人肉麻。
红圈里即为从孩子肛周发现的蛲虫成虫
“孩子打过虫么，看上去像是蛲虫呢！”田医生怀疑孩子是感染了儿童比较常见的肠寄生虫病中的蛲虫病了。询问病史，得知林宝宝从来没吃过打虫药，最近老是喊肚子疼，肛门痒，时不时会用手去抓挠。妈妈以为宝宝是沾上不干净的东西了，就给孩子清洗，这一洗不要急，就偶然发现了爬在孩子肛周乱动的小虫子，这才慌了神。
田医生看后，发现不光是孩子肛门周围，连会阴部都有虫子，忙取标本去化验。检验科用一次性吸管把虫子吸出来肉眼观察，虫体细小，乳白色呈线头样。在玻片上滴加1~2滴生理盐水，加盖玻片镜检，看了让人全身起鸡皮疙瘩：镜头下满满的都是透亮的虫卵。虫卵无色透明，为不对称的长椭圆形，一侧较平，一侧较厚，卵壳较厚，正是典型的蛲虫卵。
显微镜下的虫卵
田医生给孩子开了肠虫清，让孩子妈妈抓紧给孩子服下，并叮嘱：因蛲虫病容易反复，需间隔1到两周再重复吃药一次加强驱虫效果。
田医生介绍：“常见寄生在肠道的虫子主要有蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、阿米巴、贾第虫、滴虫等。感染蛲虫病的宝宝，入睡后，雌虫会从肠道移行到肛门外大量排卵，排除的卵就粘附在肛周外的皮肤上，主要引起肛门和会阴部皮肤瘙痒，以及因此而引起继发性炎症。此外，患者常会有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现。如果雌虫在肛门外产卵后进入阴道、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位，即可引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎及其他炎症。以前孩子肠道寄生虫病很多见，但随着卫生条件改善和不少家长有了定期给孩子驱虫的理念，像这样能看到成虫的情况越来越少了。”
医生建议，2岁以上的宝宝，如果家里卫生条件和习惯比较好，可以考虑每1-2年驱虫一次，服常用的比较安全的肠虫清即可。在农村卫生习惯很差的宝宝可能需要一年两次。不过建议父母不要盲目地给小孩吃打虫药，医院进行大便化验后，确定有无感染或感染的虫子种类是哪些，在医生的指导下吃打虫药，这样才比较安全有效。因为感染虫子的类别不同，治疗方法和疗程也是不一样的。
科普时间：肠道寄生虫病
寄生虫在人体肠道内寄生而引起的疾病统称为肠道寄生虫病。常见的有原虫类和蠕虫类（包括蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、阿米巴、贾第虫、滴虫等）。肠道寄生虫的种类多，在人体内寄生过程复杂，引起的病变并不限于肠道。依据感染寄生虫的种类和部位以及人体宿主的免疫状况，临床症状和体征各异。
常见症状：下腹阵痛和压痛、慢性腹泻、大便带鲜血或隐血，腹胀、消瘦、贫血等。
病因：大多数肠道寄生虫感染与当地的卫生条件、生活习惯、健康意识、经济水平和家庭聚集性等因素有关。自然界的气温、雨量以及人们的生产和生活习惯是流行病学上的重要的因素。
临床表现：不同的肠道寄生虫可导致不同的症状如：
1.蛔虫病：为人体肠道常见寄生虫病。患者可不产生任何症状，但儿童、体弱或营养不良者症状出现机会多。以反复发作的脐周痛较常见。有时伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘。严重感染者，特别是儿童，常可引起营养不良、智能和发育障碍。有时尚可出现精神不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分患者可出现过敏反应，如血管神经性水肿、顽固性荨麻疹等。除以上症状外，有时可引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。
2.鞭虫病：为人体肠道常见寄生虫病。轻度感染多无明显症状，感染严重时，患者可有下腹阵痛和压痛、慢性腹泻、大便带鲜血或隐血。严重感染的患儿可出现脱肛、贫血、营养不良和体重减轻。
3.蛲虫病：蛲虫，线头状，乳白色，是寄生在肠道内的小型线虫，可以引起蛲虫病。当人睡眠后，雌虫移行到肛门外大量排卵，排除的卵就粘附在肛周外的皮肤上，主要引起肛门和会阴部皮肤瘙痒，以及因此而引起的继发性炎症。此外，患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现。如果雌虫在肛门外产卵后进入阴道、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位，即可引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎及其他炎症。
4.阿米巴痢疾：为人体肠道常见原虫病。受感染的人，多数为无症状的病原体携带者，少数可有典型的临床症状，表现为腹绞痛、脓血黏液便，一日可达数十次。可伴有腹胀、消瘦、贫血等。阿米巴痢疾尚可并发肠出血、肠穿孔及肝、肺、脑、泌尿生殖道和邻近皮肤等的脓肿。
5.贾第虫病：为人体肠道常见原虫病。受感染的人，多数为无症状的病原体携带者。急性期典型症状是暴发性水泻，有恶臭，多伴有腹胀、臭屁和嗳气、恶心、厌食、呕吐、疲劳及中上腹绞痛等。若不及时治疗，多发展为慢性，表现为间歇性稀便，*色泡沫状，亦有恶臭，反复发作，病程可长达数年。儿童患者可因腹泻而导致贫血及营养不良。当虫体寄生在胆道系统时，可引起胆囊炎或胆管炎。
6.钩虫病：为人体常见且危害较严重的肠道寄生虫病。感染初期，感染处有奇痒和烧灼感，继而出现小出血点、丘疹或小疱疹。数日内可消失。抓痒可继发细菌感染、局部淋巴结肿大。受染后3～5天，患者常有咳嗽、喉痒、声哑等，重者有剧烈干咳和哮喘等呼吸系统症状，大多持续数日自行消失，长者可达1～2个月。患病初期尚有上腹部不适、隐痛等，后期常因贫血出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、顽固性便秘或大便潜血等消化系统症状。有些患者喜食生米、生豆，甚至泥土、碎纸等，通常称为“异嗜症”。贫血为钩虫病的主要症状，重度贫血患者皮肤蜡*，黏膜苍白，并可导致头昏、乏力、心悸、水肿等心功能不全症状。儿童重症患者可致发育障碍。
7.猪肉绦虫病和囊虫病：患者一般也无明显症状，少数有腹部隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻等。粪便中发现白色片状物（节片）是最常见的就医原因。当人误食猪肉绦虫的虫卵，虫卵在人体内发育成幼虫（囊虫），就会患囊虫病。囊虫主要寄生在皮下、肌肉、眼和脑等组织内。对人的危害比绦虫大得多。侵入皮下或肌肉的囊虫形成结节，可自觉肌肉酸痛无力、发胀；寄生于脑部可引起癫痫发作、头痛、头晕、记忆力减退、肢麻、听力障碍、精神障碍等，寄生于眼的可引起视力下降甚至失明。
治疗：医院查清病源，由于病源不同，所以使用相对应的驱虫药治疗。需注意孕妇不宜服用驱虫药。幼童需根据医生的指示进行治疗。
预防：1.不喝冷水，不吃生食和不洁瓜果；2.饭前便后要洗手、勤剪指甲；3.彻底煮熟食物，尤其是烧烤或进食火锅时；4.教育小儿改掉吃手指、咬指甲的习惯；5.最好给儿童穿死裆内裤睡觉，以防止他们抓挠肛门；6.定期清洗玩具，或用0.05%的碘液擦洗玩具；7.加强水源管理，避免水源污染；8.不随地大小便，加强粪便无害化处理，不用新鲜粪便施肥；9.农村应推行粪便无害化处理，在田里工作时须穿上鞋子；10.加强家畜管理，城市不养鸡、鸭、鹅；11.托幼机构、学校应定期检查粪便，及早发现寄生虫患儿，以利彻底驱虫。
来源：医院
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