来源内分泌时间
NO.1甲减：不只有「原发」和「继发」
新指南，甲减以病因分四类：
①99%为原发于甲状腺的甲减，其中主要原因为甲状腺的自身免疫疾病、手术和甲亢碘治疗，还有先天性甲状腺素合成障碍、药物性因素等；②中枢性甲减也称继发性甲减：由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或者促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减，③消耗性甲减：见于血管瘤等肿瘤患者，这些肿瘤表达3-碘化甲腺氨酸脱碘酶，加速甲状腺素降解而引起甲减，罕见；④甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的甲减。
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NO.2T3T4测定值：多数只能看做「估计值」
T3和T4只有极少一部分呈游离状态，大部分与甲状腺结合球蛋白（TBG）结合，而只有游离态具有活性，不受TBG影响，理论上可直接反映甲状腺功能状态，但将游离态与结合态分离测定尚未在临床推广，大多实验室所采用的方法并非直接测定游离激素，其测定结果在某种程度上仍受TBG浓度的影响。
.NO.3甲减筛查：需