秋冬季，宝宝腹泻比较常见，一不小心，就会继发乳糖不耐受，这个乳糖不耐受到底是什么，该怎么面对？
乳糖不耐受症
乳糖不耐受症，又称为乳糖吸收不良、乳糖消化不良，是因为肠道内不能分泌分解乳糖的酶，缺乏这种酶，会导致乳糖无法消化、吸收，无法被人体所吸收。乳糖进入体内，会在肠道中，经过细菌分解成乳酸→破坏肠道内的碱性环境，因为肠道内需要分泌出大量的碱性消化液来中和乳酸，所以会产生腹泻。
乳糖不耐受的原因
乳糖不耐受分为先天性乳糖酶缺乏、相对乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏。
先天性乳糖酶缺乏
多为常染色体隐性遗传病，新生儿期即可发病，患儿可在生后第一次食奶后即出现严重的水样腹泻，易引起脱水，电解质丢失。
相对乳糖酶缺乏
多见于胎龄小于34周的早产儿。在生后早期喂养过程中极易出现呕吐、腹胀、胃潴留和排便异常，它可能是早产儿喂养不耐受的原因之一。多为暂时性，随着月龄增加肠道发育成熟，乳糖酶活性会逐渐增加。
继发性乳糖酶缺乏
指继发于各种累及小肠黏膜的疾病或全身性疾病后出现的暂时性乳糖酶缺乏，如轮状病*、胃肠道感染、手术损伤、慢性及迁延性腹泻、小肠细菌过度生长、免疫缺陷及营养不良等均可引起小肠黏膜上皮细胞刷状缘受损。可发生于任何年龄，婴幼儿更容易出现。这种类型也是最为常见的。
我们怎么判断宝宝是不是乳糖不耐受呢？
一般情况下，推荐使用“”法则来判断：即一闻、二听、三看。
一闻：闻一闻宝宝嘴巴里是否有酸臭味；
二听：听宝宝肚子有没有咕噜咕噜的肠鸣声、听宝宝是不是多屁；
三看：看宝宝的便便里是否有奶瓣、看宝宝的便便是否水便离呈现蛋花样、看宝宝的便便里有没有气泡和泡沫。
如果宝宝符合以上任意一条，很可能是轻度乳糖不耐受，达到三条以上，就有可能是中重度乳糖不耐受了，需要及时就医确诊。
大多数乳糖不耐受症不影响婴儿生长发育，可能是一个一过性的生理现象，与小婴儿早期肠粘膜发育不够成熟，小肠粘膜绒毛顶端的乳糖酶含量偏低有关，一般不需要特殊治疗。
随着肠道发育成熟和绒毛修复，只需常规喂养，腹泻、腹胀症状多于2～3周消失。
只有腹泻量多、体重增加缓慢的新生儿和婴儿，需要遵从医生治疗，进行喂养调整
乳糖不耐受的主要症状
宝宝摄入乳糖后，需要自身的乳糖酶将其分解成单糖后才可以消化吸收，如果因为各种原因导致乳糖不能完全被分解，产生的一系列消化道症状，而其中最关键的便是乳糖酶的缺乏，在我国，婴幼儿中发病率极高，达到47%~70%左右，最常见的便是腹泻，如果长此以往，很有可能导致慢性腹泻、营养不良、贫血、骨质疏松等危害。
不可或缺的乳糖重要的作用
乳糖是人类等其他哺乳动物的乳汁中特有的碳水化合物，是由葡萄糖和半乳糖组成的双糖。牛乳中乳糖的含量一般是4%~5%，人乳中的乳糖约占7%左右，在宝宝的生长发育过程中，可以提供宝宝的日常能量，增强宝宝对钙铁锌等矿物质的吸收，还可以参与他们的大脑发育进程。
其次，乳糖消化后会产生葡萄糖，这类物质可以参与人体的神经和肌肉构成；
第三，乳糖和它产生的代谢物质乳酸可以降低肠道内的PH值，形成肠道内的酸环境，抑制蛋白质的分解，抑制腐败细菌的成长，同时，促进肠胃的蠕动。
所以，大多数情况下，我们无需完全限制宝宝对乳糖的摄入，可以通过添加乳糖酶，来帮助分解乳糖，以减轻乳糖不耐受的症状。但是，对于确诊为先天性乳糖酶缺乏的孩子，需终身禁食乳糖，暂停母乳喂养。
如何解决乳糖不耐受
面对宝宝们的乳糖不耐受，从哪些方面可以解决呢？
1、母乳是婴儿最好的乳品，应尽可能采用母乳喂养，但要适当减少乳糖摄入量
如果轻度乳糖不耐受，生长发育正常，腹泻程度较轻，医生多会建议继续母乳喂养。
少量多次喂养，每次少量摄入乳糖，可以减轻乳糖的负担，从而减少腹泻的次数。
2、少量多次饮用牛奶
乳糖不耐受很多时候是因为一次性摄入的乳糖过多，身体又缺乏乳糖酶来进行消化和吸收导致的，因此在饮用牛奶的时候，需要少量多次的饮用，然后逐渐增加，帮助肠道逐步适应吸收。
比如每次食用的量最好不要超过ml，每次喝牛奶的时候，都要掌握间隔时间，逐渐来缓解他们的乳糖不耐受。
3、避免空腹饮奶
如果宝宝在空腹的时候，饮用了牛奶，那么牛奶在胃肠道通过的时间较短，其中的乳糖还还来得及被小肠吸收，就会进入大肠，加重宝宝的乳糖不耐受症状。
注意咯：
建议正餐后，或者餐后2小时后饮用牛奶；
在喝奶时与其他食物同时食用，比如肉类或者含脂肪的食物，再比如搭配饼干、面包、馒头等主食，可以稀释牛奶中的乳糖浓度，减轻乳糖不耐受的症状。
4、酸奶
一般来说，每g的牛奶中大约含有4.5g的乳糖，酸奶中乳糖的20%~30%会被降解，可以有利于消化和吸收，而且能改善乳糖的消化不良和乳糖不耐受的症状。
5、饮用羊奶
母乳和牛奶中的乳糖含量非常丰富的，所以面对宝宝的乳糖不耐受，可以用羊奶来代替。
羊奶被誉为“乳糖不耐受者”的福音，其中低聚糖羊奶粉中，低聚糖取代了部分的羊奶乳糖成分，更适合宝宝的肠道功能，加强消化和吸收。
6、低乳糖奶
低乳糖奶是指乳糖成分低于正常牛奶中乳糖成分的牛奶，通常水解度可达到70%~90%的乳糖水解乳，不仅就有牛奶的特殊香味，营养也不会缺失，还可以避免出现乳糖不耐受。
腹泻比较严重的宝宝，除了药物控制腹泻外，医生多推荐宝宝喝低乳糖或者无乳糖配方奶粉。我国《婴幼儿喂养建议》，对于急性腹泻后造成继发性乳糖不耐受的宝宝，无乳糖配方粉应喝到痊愈后的2-4周。在转奶的过程中最好一顿一顿的转，让宝宝肠道有个适应的过程。
需要注意的是，在使用低/无乳糖奶粉治疗期间，妈妈可以把母乳吸出来保存起来，等宝宝恢复后再行喂养哦。
以上就是关于乳糖不耐受的整理，宝宝事情无小事，做明白父母，孩子的启蒙老师。
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