信誉是天·环境是地·服务是*
肾医院开展技术项目医院肾脏病中心，包括糖尿病肾病科和血液透析科，对各种急慢性肾脏病及糖尿病肾病的早期识别、及时治疗及终末期一体化治疗具有成熟经验，能解决各种原发、继发性肾病、肾病综合征等肾内科常见疾病及疑难病例。科室拥有46台先进的德国费森、贝朗、瑞典金宝的血液透析机和血液滤过机6台。常规开展血液透析、腹膜透析、结肠透析、中心静脉导管植入（临时血透导管、长期血透导管）、自体动静脉内瘘成形手术、人工血管内瘘手术、内瘘修补手术、PTA手术等，配合甲状腺外科开展终末期肾病继发甲旁亢切除术，为尿*症患者提供系统的标准化治疗。
01血液透析把患者的血液引出体外，然后借助于透析机上的装置，把血液泵入透析器，通过透析器里面的透析膜来进行*素和水分的转运，把多余的水分和*素排出体外，同时纠正电解质和酸碱平衡的紊乱，再把清洁的血液送回自己身体内，达到治疗尿*症的目的。
适应症：
1、终末期肾病
透析指征：非糖尿病肾病eGFR10ml/(min?1.73m2)；糖尿病肾病eGFR15ml/(min?1.73m2)。当有下列情况时，可酌情提前开始透析治疗：严重并发症，经药物治疗等不能有效控制者，如容量过多包括急性心力衰竭、顽固性高血压；高钾血症；代谢性酸中*；高磷血症；贫血；体重明显下降和营养状态恶化，尤其是伴有恶心、呕吐等。
2、急性肾损伤。
3、药物或*物中*。
4、严重水、电解质和酸碱平衡紊乱。
5、其他：如严重高热、低体温等。
02结肠透析科室引入先进的今健JS-F型结肠透析机，利用仪器及三通式注液管件，将透析液充盈全结肠，利用结肠粘膜面积大且血流丰富可作为半透膜的特性，并使透析液在结肠内保留必要的时间，再将已析出*素的透析液及时排除体外，反复几次，不但清除体内*素，又可较好的调整机体水、电解质和酸碱平衡。
适应症：
1、泌尿系统：肾功能不全、肾小球肾炎、高尿酸血症。
2、消化系统：肠道准备、溃疡性结肠炎、肝功能衰竭、顽固性便秘。
3、其他：湿疹、突发性皮炎、银屑病；减肥、美容。
03经皮肾脏穿刺活检经皮肾脏穿刺活检结合免疫病理学检查是确定肾脏疾病的金标准。年，我院成功开展经皮肾脏穿刺活检术，可以明确病理类型，准确治疗，改善预后。
适应症：
1、原发性肾病综合征、肾炎综合征及继发性肾脏病的诊断。
2、急性肾衰竭、缓慢进展的肾小管、肾间质疾病、疑为遗传性家族性的肾小球疾病，病因不明或肾功能恢复迟缓时应及早行肾活检。
3、重复肾活检，用于判断治疗效果、疾病预后以及调整治疗方案有着较大的意义。
04腹膜透析置管术腹膜透析置管术是利用患者自身腹膜的半透膜特性，通过弥散和对流的原理，规律定时的向腹腔内灌入透析液并将废液排除体外，以清除体内的代谢产物、纠正电解质和酸碱平衡、超滤过多的水分的肾脏替代疗法。通过在腹腔内置入腹膜透析管，才可以使患者完成腹透治疗。
适应症：
1、对有残肾功能患者的透析治疗。
2、血管条件不佳、反复动静脉造瘘失败透析患者的替代治疗。
3、有心脑血管疾病史或心血管状态不稳定，如：心绞痛、心肌梗死等。
4、偏好居家治疗，或许要白天工作、上学者。
05超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）经皮腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty，PTA）是指经皮穿刺血管，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部分进行扩张，使狭窄部位矫正至正常血管腔内径。
超声引导下PTA治疗动静脉内瘘狭窄技术具有以下优势：
（1）创伤小，是一种微创治疗。
（2）操作相对简单，操作时间短，患者痛苦小。
（3）能反复进行。
（4）对血管破坏少，可以最大限度地保留患者宝贵的血管资源，从而延长患者的透析年限。
（5）操作超声可实时显示血管腔内导丝、球囊导管的行进情况，减少血管穿孔等并发症。
（6）可随时观察血流的情况，及时发现可能的血栓形成。
（7）无需造影剂、无辐射伤害、费用相对较低。
06动静脉内瘘扣眼穿刺术扣眼穿刺术，是动静脉内瘘的一种穿刺方式，先由一名穿刺经验丰富的护士先选定扣眼进针点,先用普通内瘘尖针连续穿刺10~15次,每次穿刺前先搽掉血痂,皮下隧道形成后,改用钝针穿刺,钝针眼进入隧道口轻轻捻转针头顺着隧道送入血管,感觉无阻力见回血后固定穿刺针。该方法对动静脉血管的针刺伤降低,增加内瘘血管利用率,延长内瘘血管的使用时间。
临床应用：
1、血管短且又细,自身血管条件差的患者。
2、因肥胖、糖尿病内瘘血管不显露,穿刺难度大的患者。
3、区域穿刺导致的血管瘤形成的患者。
07尿*症患者继发性甲旁亢全程规范化诊治（包括甲旁亢手术）由于慢性肾脏病钙、磷代谢异常导致甲状旁腺长期受到刺激而增生肥大，部分增生转化为腺瘤，自主分泌过多的甲状旁腺激素而引起的一系列临床症状。主要见于慢性肾衰竭。对于甲旁亢的早、中期进行内科的规范化药物治疗，晚期内外联合予以药物配合手术治疗。
临床应用：
1、内科治疗：持续性IPTH＞~pg/ml，或甲状旁腺增生不明显者，予以内科规范的治疗，保持钙、磷、PTH达标，抑制甲状旁腺增生。
2、外科治疗：持续性IPTH＞pg/ml伴甲状旁腺超声显示至少1个甲状旁腺增大，并且直径0.5~1cm，或有严重骨痛和/或骨骼畸形、骨质疏松等高转运骨病时，可以考虑外科手术治疗。
01认识我们的肾脏人体有左右两个肾脏，分别位于腰部脊柱的两旁。肾脏的外形如蚕豆，外缘隆起，内缘中间凹陷。每个肾脏约长9-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重-克。两个肾脏的形态、大小和重量都大致相似，左肾较右肾略大。
02肾脏的生理功能有哪些？1、生成尿液，维持水的平衡；
2、排出人体的代谢产物和有*物质；
3、调节电解质和酸碱平衡；
4、分泌红细胞生成素（EPO）；
5、生成活性维生素D；
6、分泌血管活性物质，在血压的调节中发挥重要作用；
7、激素的降解与灭活，当肾功能不全时，激素的生物半衰期明显延长，导致体内蓄积，并可引起代谢紊乱。
03慢性肾脏病的症状有哪些？大多数慢性肾病患者早期可完全没有症状或者症状较少；随着病情的进展，可逐渐出现不同程度的各种症状。
早期可表现为经常疲劳、乏力，眼睑、颜面、下肢（尤其踝关节），尿中大量泡沫、尿色异常，排尿疼痛或困难，夜间排尿次数增多。
出现肾功能不全时，慢性肾病的各种症状逐渐明显，出现疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。化验检查可发现贫血、血清肌酐和尿素氮浓度升高等。
进入尿*症晚期时，上述各种症状继续加重，导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭，死亡率很高。
04你了解糖尿病肾病吗？糖尿病肾病为糖尿病的严重并发症，是目前终末期肾功能衰竭的首要原因，也是糖尿病主要死亡原因之一。
糖尿病肾病早期症状不明显，一旦发展到临床肾病期，肾小球滤过率呈进行性下降，其病理损害便不可逆转。糖尿病肾病的早期诊断、预防与延缓糖尿病肾病的发生、发展，对提高糖尿病患者的存活率，改善其生活质量有重要意义。
05糖尿病肾病的分期06如何早期发现糖尿病肾病？患有糖尿病的患者，约20%～40%的患者可发生糖尿病肾病。
1型糖尿病病程20-25年者，肾病发生率为40-50％；2型糖尿病肾病的发生率为20％-50％左右。
在糖尿病肾病早期，尿常规蛋白多阴性，而尿白蛋白排泄量持续超过正常;在临床蛋白尿期,尿常规蛋白持续阳性，尿蛋白定量0.5g/24h;如进入中晚期肾衰,则可逐渐出现尿*症症状。
因此，糖尿病患者应定期检查尿常规，查晨尿的尿微量白蛋白与尿肌酐的比值（ACR）或尿白蛋白排泄率，尤其是有5年以上的1型糖尿病患者和刚发现的2型糖尿病患者，应每年至少检查1-2次。
07糖尿病肾病的防治分为三个阶段第一阶段为糖尿病肾病的预防。对重点人群进行糖尿病筛查，发现糖耐量受损或空腹血糖受损的患者，采取改变生活方式、控制血糖等措施，预防糖尿病及糖尿病肾病的发生。
第二阶段为糖尿病肾病早期治疗。出现微量白蛋白尿的糖尿病患者，予以糖尿病肾病治疗，减少或延缓大量蛋白尿的发生。
第三阶段为预防或延缓肾功能不全的发生或进展，治疗并发症，出现肾功能不全者考虑肾脏替代治疗。糖尿病肾病的治疗以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主，还包括生活方式干预、纠正脂质代谢紊乱、治疗肾功能不全的并发症、透析治疗等。08糖尿病肾病的防治措施有哪些？如何早期发现蛋白尿？
尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管重吸收所致，尿液的组成和性状可以反映机体的代谢状况，并受机体各系统功能状态的影响，因此尿液检测对于泌尿系统乃至全身各系统疾病的诊断、治疗、预后判断都有重要的参考价值。
那日常如何判定是否有蛋白尿的情况呢？
一、观察小便是否有泡沫。泡沫尿一般提示尿中出现蛋白，这种泡沫尿的特征是：尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久不消失。应注意与尿流急或糖尿病患者形成的大泡沫区别，这种大泡沫一般短时间内便可消失。
二、定期检查尿常规，必要时查24小时尿蛋白定量。
三、高危人群定期筛查尿蛋白。对于高危人群应定期进行尿蛋白甚至尿微量白蛋白的监测。如：患有糖尿病、高血压、自身免疫病、全身性感染、﹥60岁、有肾脏病家族史、急性肾功能衰竭恢复期等。
09肾病患者饮食10这些生活习惯很伤肾经常憋尿经常憋尿会使膀胱内的尿液越积越多，含有细菌和有*物质的尿液不能及时排出体外，就容易引起膀胱炎、尿道炎等问题。严重时，还能向上蔓延到肾脏，引起肾盂肾炎，影响到肾功能。
饮水过少长时间不喝水，尿量减少，尿液中携带的废物和*素的浓度就会增加，很容易患上肾结石、肾积水等肾病。要想肾好，适当多喝水很重要，每天—0ml为宜。
饮食过咸吃太多的高盐饮食容易导致高血压、动脉硬化、心肌梗死及肾脏病。按照世界卫生组织推荐的标准，每人每天食盐量5克为宜，不超过6克。
暴饮暴食暴饮暴食超过了身体的需求范围，就会产生过多的代谢废物。这些废物大多经过肾脏排出，自然而然就会增加肾脏负担。
过度劳累从临床接诊的急慢性肾炎患者的情况来看，不少肾炎病人的发病与长期过度劳累有关。
滥用药物我们平时吃的药物大多数都是通过肾脏排泄的，如果滥用，会引起急性药物性间质性肾炎或肾小管坏死，偶可见肾病综合征，严重还会导致肾衰竭。
酒后和浓茶茶的主要成分茶碱有利尿作用，浓茶中大量的茶碱可使尚未分解的乙醛过早的进入肾脏，对泌尿系统产生很大损害。
整理
肾内科
编辑
文宣办
●医院肾内科技术项目展示●医院心内科技术项目展示●医院糖足科技术项目展示●医院康复医学科服务项目●医院风湿免疫科技术项目展示●医院眼科技术项目展示●医院骨科技术项目展示●医院医学影像中心检查项目展示●医院检验中心内分泌专业系列●医院检验中心风湿免疫专业系列本文若干图片取自网络，如有版权问题，请第一时间联系我们，谢谢！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇