中医诊断方法
内痔的主要症状为便血和脱出,外痔的主要症状为肛门疼痛、坠胀和异物感,混合痔则兼有内痔和外痔的双重症状。1、便血:
为无痛性便血,血液与大便不相混合,多在排便时出现手纸带血、滴血或射血,出血呈间歇性。饮酒、过劳、便秘、腹泻等诱因常使症状加重;出血严重者,可出现继发性贫血。
2、脱出:
痔核较大时,可于排便时脱出,开始能自行回纳,久之则须用手推回纳。或平卧、热敷后才能回纳。痔核脱出,若不及时复位,因充血、水肿和血栓形成,可致肿痛、糜烂、坏死而成嵌顿性痔。
3、肛门坠胀和异物感:
外痔、脱出性内痔常有肛门坠胀和异物感,排便时明显,卧床休息后减轻。
4、疼痛:
常见于嵌顿性痔、炎性外痔和血栓性外痔。疼痛呈持续性,排便时加重,常伴有排尿困难和便秘。
症状分类
1、内痔:
齿线以上直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为内痔。可分为三期。
Ⅰ期:便血,色鲜红,或无症状。肛镜检查可见齿线上方黏膜隆起,表面色淡红。
Ⅱ期:便血,色鲜红,伴有肿物脱出肛外,便后可自行复位。肛镜检查可见齿线上方黏膜隆起,表面色暗红。
Ⅲ期:排便或增加腹压时,肛内肿物脱出,不能自行复位,需休息后手法复位,甚至可发生嵌顿,伴有剧烈疼痛,便血少见或无。肛镜检查可见齿线上方黏膜隆起,表面多有纤维化。
2、外痔:
是指齿线以下痔外静脉丛扩张屈曲,或痔外静脉破裂,或肛缘皮肤皱襞发炎、肥大、结缔组织增生而成的疾病。临床常分为4类。
(1)静脉曲张性外痔:排便时或久蹲后肛门坠胀不适,偶有肿痛。检查可见肛缘皮下有柔软青紫色团块隆起,按压或卧床休息后团块可缩小或消失,触之不痛。多伴有内痔。
(2)血栓性外痔:肛门部突然剧烈疼痛,活动或排便时加重,3~5天后缓解。检查可见肛管内或肛缘皮下有一个或数个圆形青紫色肿块,局部皮肤水肿。肿块初起较软,逐渐变硬,触痛明显。
(3)炎性外痔:肛门部灼痛、潮湿、瘙痒,便后或活动后加重。检查可见肛缘皱襞或皮赘充血水肿,触痛较明显,有少量分泌物。
(4)结缔组织性外痔:肛门部有异物感,排便后大便不易擦净。检查可见肛缘散在或环状不规则形状皮赘,触之柔软不痛。若发生于截石位6、12点处,常由肛裂引起;若发生于3、7、11点处,多伴有内痔;若呈环状或花冠状,多发生于经产妇。
3、混合痔:
同一方位齿线上下,痔内、外静脉丛扩张屈曲,相互沟通吻合,内外痔相连形成一整体,兼有内痔、外痔的症状和体征者,称为混合痔。其内痔部分多为Ⅱ、Ⅲ期内痔,外痔部分多为静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔。
中医辨证论治
治疗原则:Ⅰ期、Ⅱ期内痔,或痔核嵌顿继发感染,或年老体弱的内痔患者,或兼有其他慢性病不宜手术者,采用保守治疗;Ⅲ期、Ⅳ期痔疮及便血严重的Ⅰ期、Ⅱ期痔疮则需手术治疗。分证论治:适用于Ⅰ期、Ⅱ期内痔,或痔核嵌顿继发感染,或年老体弱的内痔患者,或兼有其他慢性病不宜手术者。1、风伤肠络证:
证候:大便带血、滴血或血喷射而出,血色鲜红,或伴口干,大便秘结,舌红,苔*,脉数。
治法:清热凉血祛风。
代表方:凉血地*汤。
基本处方:生地*15g,当归15g,地榆15g,*连10g,天花粉15g,甘草6g,赤芍10g,*芩15g,荆芥15g,枳壳15g。
2、湿热下注证:
证候:便血色鲜,量较多,痔核脱出嵌顿,肿胀疼痛,或糜烂坏死,口干不欲饮,口苦,小便*,苔*腻,脉滑数
治法:清热利湿止血。
代表方:脏连丸合萆薢化*汤。
基本处方:萆薢15g,当归尾15g,丹皮15g,牛膝6g,防己15g,木瓜10g,薏苡仁30g,秦艽15g,*连10g。
3、脾虚气陷证:
证候:肛门坠胀,痔核脱出,需用手托还,大便带血,色鲜红或淡红,病程日久,面色少华,神疲乏力,纳少便溏,舌淡,苔白,脉弱。
治法:健脾益气。
代表方:补中益气汤。
基本处方:*芪20g,*参15g,炙甘草10g,当归15g,柴胡10g,白术10g,陈皮10g,升麻10g。
当然,除了正常的辩证用药之外,推荐2招中医调理验方!中医调理,我有招
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1、地龙灭痔粉
适应证:单纯的内痔、外痔,或者混合痔。
配方:地龙50克。
用法:去药店买中药地龙,让药店研成粉末,然后让他们给装入胶囊,每次服用6颗,早晚各1次。
2、地龙饺子
配方:地龙、瘦猪肉馅。
用法:把地龙研成粉末,然后加入2倍体积的瘦猪肉馅搅拌(用多少拌多少),不要放作料,然后包饺子,蒸熟,每次吃7~10个,一日2次,可以蘸作料吃。
PS:地龙饺子就是味道怪些,但是效果不错。一般连吃四五天就可以达到收缩痔疮的效果。这个方法在各地的民间验方中都有,书籍中记载的比较多。还有的是用地龙和猪肉做成丸子,味道也很怪。
注:直肠癌有的时候也便血,和痔疮很类似,二者有类似症状,所以一定要先检查,不要把直肠癌当作痔疮治疗了,切记!等确认是痔疮了,才可以对症调理。日常预防与保健
1、避免过多食用辛辣刺激、油腻的食物,注意规律作息,清淡饮食,多吃粗纤维食物及新鲜蔬果,因为蔬果里纤维素多,这样能形成健康而顺滑的大便。
推荐食谱(药食同源)
(1)凉拌马齿苋鱼腥草:
原料:马齿苋、鱼腥草各g。
制法:将马齿苋、鱼腥草洗净,用沸水焯烫,沥干后,加麻油、味精等调料即可。
(2)香蕉蔬菜粥:
原料:香蕉、绿色蔬菜各g,粳米70g,食盐适量。
制法:香蕉去皮捣为泥,蔬菜切成丝,粳米煮粥至熟时,加入香蕉泥和蔬菜,煮沸后,加入食盐即可。
2、养成良好的排便习惯也很重要。尽量不在蹲厕所的时候玩手机或看书,因为这样做容易延长大便时间,增加肛门血管压力,容易诱发或加重痔疮。
3、及时治疗肠道急、慢性炎症。
4、保持肛门部清洁,坚持便后用冷开水坐浴。
5、平时可以适当进行提肛锻炼,对防治痔疮和脱肛很有帮助。
具体做法是:吸气,肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各30下,早晚各一次,排队、做家务或开会的时候都可以做一做。但是如果出现肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿,就不适合做提肛运动了。
▍申明:内容仅供参考,请在专业医生指导下辩证治疗。▍来源: