血常规
(1)红细胞(RBC)
男性:(4.0-5.5)×10^12/L;女性:(3.5-5.0)×10^12/L。
真性红细胞增多症、脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧(肺源性心脏病、先天性心脏病)等。
贫血。
(2)血红蛋白(HGB)
男性:(-)g/L;女性:(-)g/L。
真性红细胞增多症、脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧(肺源性心脏病、先天性心脏病)等。
贫血。
(3)白细胞(WBC)
(4-10)×10^9/L。
各种细胞感染、炎症、严重烧伤、出血、中*等。
当白细胞明显增高,一般为(-)×10^9/L,并伴有发热、出血、贫血等症状时应警惕白血病。
白细胞减少症、脾功能亢进、造血功能障碍差、流感、麻疹等病*性传染及严重败血病、药物或反射性所致及某些血液病等。
(4)中性粒细胞比率(NEUT%)
(50-70)%
细菌感染、炎症等。
病*性感染等。
(5)淋巴细胞(Lymph%)
(0.8-4)×10^9/L淋巴细胞绝对值
百日咳、传染性单核细胞增多症、病*感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病。
免疫缺陷。
(6)血小板(PLT)
(-)×10^9/L
原发性血小板增多(多见于骨髓增生性疾病,如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、症状性血小板增多症);反应性血小板增多(急慢性炎症、恶性肿瘤、缺铁性贫血等)。
血小板生成障碍(如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病);血小板破坏增多(如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、播散性红斑狼疮、药物过敏性血小板减少症),消耗过度(弥漫性血管内凝血、家族性血小板减少如巨大血小板综合征等)。
(7)红细胞压积(HCT)%
(37-54)%
脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等,提示血液粘稠。
贫血。
尿常规
(1)尿蛋白(PRO)
阴性。
见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染、肾结石、全身性疾患累及肾脏,药物引起的肾损害等。
(2)尿葡萄糖(GLU)
阴性。
见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、慢性肝脏疾病等。
(3)尿沉渣镜检
白细胞5/HP;红细胞3/HP:上皮细胞0~少量/HP;管型0/HP或偶见透明管型。
白细胞增多:泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿性结核、泌尿系肿瘤等。
红细胞增多:泌尿系结石、肾小管肾炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。
管型增多:(红细胞管型):肾脏病变急性期等;(白细胞管型):化脓性感染等。
(4)尿胆红素(BIL)
阴性。
阻塞性*疸、肝细胞性*疸、先天性非溶血性*疸等。
(5)尿酮体(KET)
阴性。
糖尿病、饥饿、呕吐、脱水、发热、甲状腺功能减退等。
(6)尿胆原(URO)
阴性。
肝功能异常、红细胞破坏增加、肠梗阻、长期便秘、急性发热
胆管阻塞、急性肝炎、腹泻等。
(7)尿比重(SG)
1.-1.。
糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、发热等
尿崩症、饮水过多、肾功能衰竭晚期、使用利尿剂等。
(8)尿酸碱(PH)
4-8。
呼吸性碱中*、某些代谢性碱中*等。
呼吸性酸中*、代谢性酸中*、低钾性代谢性碱中*等。见于甲亢患者。
肝功
(1)丙氨酸氨基转移酶(ALT)
0-40U/L(速率法)
多见于肝胆疾病(如病*性肝炎、肝癌、肝硬化活动期,中*性肝炎、脂肪肝、胆结石、胆管炎、胆囊炎);心血管疾病(如心肌梗死、心肌炎、心功能不全时肝淤血、脑出血);骨骼肌病(如多发性肌炎、肌营养不良、内分泌疾病、胰腺疾患、重症糖尿病、甲状腺功能亢进、传染性单核细胞增多症、疟疾、流行性感冒、外伤、严重烧伤、休克、药物中*,以及早期妊娠和剧烈运动等)。
肝损伤。
(2)谷草转氨酶测定(AST)
见于急性肝炎、药物中*性肝坏死、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎
胸膜炎、肾炎及肺炎;进行性营养不良,皮肌炎,挤压性肌肉损伤时也可升高。
(3)碱性磷酶测定(ALP)
骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等);肝胆疾病如肝外胆道阻塞;肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;其它疾病如甲状旁腺机能亢进。
重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
(4)γ-谷氨酰转移酶(GGT)
胆道梗阻性疾病、急慢性病*性肝炎、肝硬化、急慢性酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤。
肾功
(1)血清肌酐(SCr)
男性:54-umol/L;女性:44-97umol/L。小儿:24.9-69.7umol/L。
糖尿病、感染、甲状腺功能减低、水肿、代谢性中*、高血压、急慢性肾小球肾炎。(肌酐是透析的临界点)
急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病。
(2)尿素(UREA)
2.0-7.1mmol/L。
肾脏疾病如急性肾衰、慢性肾炎、肾动脉硬化、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤晚期等,脱水、水肿、腹水、循环功能衰竭,以及尿路结石、前列腺肥大、肿瘤等引起的尿路梗阻,上消化道出血、甲状腺功能亢进及急性传染病。
肝实质受损,生成减少,如急性*色肝萎缩、肝硬化、中*性肝炎,严重贫血等。
(3)血尿酸(UA)
男性:-umol/L;女性:89-umol/L。
高尿酸血症、痛风、细胞增殖周期快和核酸分解代谢增加(如白血病及其他恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等)、肾功能减退或急慢性肾炎、氯仿中*、四氯化碳中*及铅中*、子痈、妊娠反应及食用富含核酸的食物。
恶性贫血,范科尼综合征。
血脂
(1)总胆固醇(TCHO)
2.6-5.2mmol/L
高脂蛋白血症、梗阻性*疸(胆道梗阻)、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。
各种脂蛋白缺陷状态、肠道吸收不良,肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、巨细胞性贫血、甲状腺功能亢进症、严重感染等。
(2)甘油三酯(TG)
0.36-1.70mmol/L
真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病等。家族性高甘油三脂血症、家族性混合性高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆道梗塞、糖原累积症、胰腺炎等。
甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下、慢性阻塞性肺疾患、脑梗塞、营养不良、先天性α-β脂蛋白血症、女性月经期可降低等。
(3)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
0-3.37mmol/L。
家族性胆固醇血症、混合性高脂血症、糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性*疸、慢性肾功能衰竭、急性心肌梗死、冠心病、肝病等,也可见于神经性厌食和妊娠。
家族性无β和低β-脂蛋白血症、营养不良、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等。
(4)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
1.04-2.2mmol。
提示易患冠心病。
(5)血糖(Glu)
3.9-6.1mmol/L空腹
糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症、胰高血糖素瘤等。
胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性进行性肝脏疾病(急性肝炎等)。
乙肝五项
常见组合类型HbsAg抗原、HbsAb抗体、HbeAg抗原、HbeAb抗体、HbcAb抗体。
甲状腺功能
(1)促甲状腺激素(TSH)
2-10mIU/ml
原发性甲减、异源性TSH分泌综合征、垂体TSH不恰当分泌综合征、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。
常见于甲亢、继发性甲减(TRH分泌不足)、腺垂体功能减退、皮质醇增多症、肢端肥大症等。
(2)甲状腺素(TT4)
65-nmol/L。
甲亢、先天性甲状腺素结合球蛋白增多症、原发性胆汁性胆管炎、甲状腺激素不敏感综合征、妊娠以及口服避孕药或雌激素等。
甲减、缺碘性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、低甲状腺素结合球蛋白血症。
(3)游离甲状腺素(FT4)
10.3-25.7pmol/L。
对诊断甲亢灵敏度优于TT4,见于甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿。
主要见于甲减,应用抗甲状腺药物、糖皮质激素、苯妥英钠、多巴胺等,也可见于肾病综合征等。
(4)甲状腺素(TT3)
1.6-3.0nmol/L。
诊断甲亢最灵敏的指标。见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。
肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征和使用雌激素等。
(5)游离甲状腺素(FT3)
6.0-11.4pmol/L。
对诊断甲亢非常灵敏。见于甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合征等。
见于低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素时。
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