很多人在体检时发现自己的血小板不明原因的升高了，不约而同的会想到自己是不是全身已经出现了大大小小的血栓，会不会在某个时刻出现脑梗塞等等。不要紧张，下面我们来了解一下血小板为什么升高了。
1.血小板增多症是什么？
分为原发性血小板增多症(Essentialthrombocytosis,ET)和反应性血小板增多症（Reactivethrombocytosis，RT）。
(1)原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性疾病，由于造血干细胞单或多克隆异常或TPO生物学异常所致，儿科罕见。
(2)反应性血小板增多症是由于各种血液或非血液疾病刺激巨核细胞生成所致，是临床中常见的继发性血小板增多症。
2.反应性血小板增多症的常见诱因有哪些？
血小板在机体抗微生物反应、诱发炎症以及组织修复中具有重要作用，引起血小板增多的常见病因如下：
(1)恶性肿瘤、慢性感染（结缔组织病、结核病、肝硬化、慢性胰腺炎）、急性炎症感染、急性失血、缺铁性贫血、溶血性贫血、手术（脾切除及其他外科手术）、药物反应（长春新碱、肾上腺素）、运动反应、妊娠等，而其中感染占主要地位。
(2)血小板增多通常在感染第1周后出现，10-20天达峰，约在感染3周后降至正常。通常认为细菌感染比病*感染更容易引起反应性血小板增多。
3.临床表现
起病缓慢、临床表现轻重不一，约20%的患者，尤其年轻人起病时无症状，偶因验血或发现脾肿大而确诊。
(1)轻者：头昏、乏力；
(2)重者：可有出血及血栓形成。出血常为自发性，可反复发作，约见于2/3的病例，以胃肠道出血常见，也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见。血栓发生率较出血少。肢体血管栓塞后，可表现肢体麻木、疼痛，甚至坏疽，也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。
(3)脾肿大，占80%，一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。
4.血小板数量增多的标准是什么？
注意：全自动血细胞分析仪提示血小板数量增多时，应进一步行外周血涂片镜检，目的是：防止仪器误认破碎红细胞碎片为血小板，除外假性血小板增多；同时可观察血小板形态为病因诊断提供线索。
5血小板增多症的诊断标准是什么？
血小板增多的并发症主要是血栓及出血，通常发生于血小板显著增多时，原发性血小板增多出血几率远高于血栓发生率，继发性血小板增多临床表现多呈良性经过，上述并发症鲜有报道。
原发性血小板增多症诊断标准如下，满足前3条或第1及3-5条即可诊断：
(1)血小板持续大于×/L；
(2)存在致病突变基因（如JAK2或MPLTpo受体突变）；
(3)除外其它骨髓增殖性疾病（尤其CML、MDS、真红、或骨髓纤维化）；
(4)无反应性血小板增多的诱因且贮存铁正常；
(5)骨髓巨核细胞增多、形态异常，网状纤维通常不增多。
6.原发性与反应性血小板增多症如何鉴别？
如果当你的血小板升高了，有了上诉的症状，不要慌张，医院进一步就诊，早发现、早治疗！
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