（一）发病原因
慢性化脓性中耳炎常见的病因有：
1、急性炎症迁延不愈急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗，或细菌*力强，患者的抵抗力低，病变迁延至慢性，此为常见原因。2、咽鼓管功能异常咽鼓管功能异常，导致乳突气化不良，可能与本病的发生有一定关系。在慢性化脓性中耳炎患者中，乳突气化不良者居多，但其确切关系尚不清楚。3、病变严重、深达骨质急性坏死性中耳炎，病变深达骨膜及骨质，组织破坏严重。4、邻近器官病变鼻部或咽部的慢性病变，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作导致中耳炎症的反复发作。5、机体抵抗力下降,免疫能力低下急性传染病，合并有慢性病，或营养不良及贫血等，如猩红热、麻疹、肺结核等，特别是婴幼儿，造成机体抵抗力下降，免疫能力低下，使急性中耳炎易演变为慢性。（二）致病菌
常见的致病菌为金*色葡萄球菌，绿脓假单胞菌，以及变形杆菌、克雷伯杆菌等。
值得注意的是：
1、病程较长者，常出现两种以上细菌的混合感染；
2、常见致病菌可因地区不同而异；
3、经过一段时间后致病菌种可发生改变；
4、需氧菌与无芽孢厌氧菌的混合感染正受到