来源：医院
发生原因
子宫肌瘤的发生发展是多因素共同作用的结果，目前直接病因还不清楚。目前，大量临床研究和基础实验证据表明，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促进肌瘤生长的主要因素，此外，情绪、感染、饮食、作息、药物也可以是本病的诱因。
1、精神因素：子宫肌瘤的产生与学习、生活和工作的压力有关系，精神因素对生殖内分泌的影响是一个不可忽视的重要原因。
2、饮食结构不合理：调查发现以肉食为主的女性患子宫肌瘤的几率较高；维生素可以降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对女性的神经内分泌系统有调节作用，尤为维生C。
3、年龄、生育等因素：40岁左右为子宫肌瘤发病的高危年龄，因为接近围绝经期，多伴有子宫卵巢、内分泌等功能的障碍或低下而患病；同时月经的初潮年龄和分娩次数也有关，初潮年龄早，雌激素的相对作用时间长，而没有妊娠、生育的女性，没有孕激素的保护而容易激素依赖性疾病，从而更容易得子宫肌瘤。同时流产对子宫也有严重损伤，会加重子宫肌瘤的发病率。
4、药物影响：现代很多女性都会私下服用避孕药而没有规律的身体检查，但避孕药中含有较多的雌激素成分，故长期服用避孕药，尤其在较小的年龄下时(16岁)服用，患子宫肌瘤的风险会明显增加。同时抗雌激素类、促进雌激素类的药物都对子宫肌瘤有影响。
临床表现
1、月经不调：是子宫肌瘤最常见的症状。位于子宫外表面的浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时，可影响子宫的收缩，或使子宫内膜面积增大而使月经过多或经期延长。位于宫腔内的黏膜下肌瘤，则常常有不规则阴道出血、月经淋漓不尽等。当然，引起阴道出血的原因很多，需要提醒的是如果出现这一症状，不要自认为是由于劳累或是闹更年期而不重视。
2、盆腔包块：很多时候是在偶然的情况下（如洗澡或性生活）或在妇科检查时发现。当肌瘤过大或者患者体型偏瘦时，可在下腹部摸到较硬的实性包块，尤其是早晨排尿前更容易摸到。有些肥胖的人不一定能摸到瘤子，但会发现腰围增大，有时中老年人会想当然地认为是发福。而对于生育年龄期的妇女，如果发现盆腔包块，最需要考虑的不是子宫肌瘤，而是首先要排除是否怀孕了。
3、压迫症状：子宫肌瘤可以压迫邻近的器官而产生症状。同样由于生长部位及大小的不同，产生的症状也有差异。肌瘤向前可压迫膀胱，引起尿频、尿急，甚至排不出尿（称为尿潴留）；如肌瘤生长在子宫后壁，可向后压迫直肠引起腹泻或便秘；发生在子宫两侧的阔韧带中的肌瘤可压迫输尿管、髂内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水、下肢浮肿或疼痛。
4、不孕：位于子宫壁的小肌瘤或者浆膜下肌瘤一般不会影响妊娠。但有的肌瘤会改变子宫腔形态，或者阻碍受精卵的着床，或者长在子宫角处，压迫了输卵管进入子宫的开口而妨碍精子进入输卵管，均可造成不孕。
5、腹痛：子宫肌瘤一般很少引起腹痛。如果肌瘤过大压迫盆腔的神经，或肌瘤因急性缺血而发生红色变性，或带蒂的浆膜下子宫肌瘤发生扭转时，可引起剧烈腹痛。
6、白带增多:多见于位于子宫腔的黏膜下肌瘤。当肌瘤脱出子宫颈口或阴道口时，其表面会溃疡坏死，出现白带增多，如果合并感染，可有脓性白带。肌壁间肌瘤如果体积较大，可使宫腔面积增大，子宫内膜分泌增加而且盆腔充血，也可引起白带增多。
7、循环系统症状：长期月经过多，可造成继发性贫血，贫血严重者可有贫血性心脏病。
什么情况需要治疗
子宫肌瘤不切的话会不会影响怀孕？会不会变成癌症呢？
虽然说，子宫肌瘤在怀孕期间可能随着雌孕激素水平升高，从绿豆大变成*豆大、花生大、核桃大，还会增加难产率、剖宫产率、早产率。但也不是跟胎儿“水火不容、不共戴天、你死我活”的关系。不同部位的子宫肌瘤，“性格”也不一样，浆膜下的比较乖，粘膜下的比较闹腾。所以，子宫肌瘤合并妊娠应按照高危孕妇管理，只要肌瘤变化不大，就不需要处理。
还有很多朋友的子宫肌瘤“变性了”，这是怎么回事？子宫肌瘤的变性是指它失去原有的典型结构，多数是良性，少数是恶性；常见的变性有：玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化。其中，肉瘤样变是少见的肌瘤恶变，多见于绝经后伴疼痛和出血的患者，发生率小于0.5%，但恶性变则需立刻手术处理。
总而言之，大多数子宫肌瘤是不需要手术治疗的，如无症状、无恶变征象定期随诊观察就可以了。子宫肌瘤虽广泛存在但因人而异，一定要去正规医疗机构寻求医生建议，进行个体化治疗。
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