云南白癜风医院哪家好 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/160203/4769452.html1病因子宫肌瘤的病因尚不明确，主要有三方面因素。第一，雌激素受体和雌二醇个有关；第二，与孕激素刺激肌瘤生长有关；第三，与细胞遗传学有关。2临床表现体征:腹部扪及质硬、不规则、结节状块物。浆膜下肌瘤——球状物，可活动。粘膜下肌瘤——子宫均匀增大，有时宫口可见肌瘤或阴道内见肌瘤。肌壁间肌瘤——子宫增大，表面不规则、有突起。3辅助检查B超：了解肌瘤的大小数目、部位、有无变性；宫腔镜检查；子宫输卵管造影；腹腔镜检查；血、尿及白带检查；CT检查；核磁共振检查。4治疗方法（1）保守治疗根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。肌瘤小于妊娠8周，无明显症状。近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小可暂时观察。月经正常，无压迫症状者，坚持每3个月复查一次，般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术治疗。（2）药物治疗适应症：1.月经量多的患者子宫增大约8周妊娠大小患者雄激素治疗在诊断性刮宫排除子宫内膜癌。雄激素可对抗雌激素，促使子宫内膜萎缩，使子宫肌层及血管平滑肌收缩，减少出血量之作用。2.LHRHa用于小肌瘤(S2个月妊娠子宫大小)（3）手术治疗指征：长期保守治疗无效症状明显，肌瘤较大手术治疗合并贫血及生长迅速者。开腹手术腹腔镜手术5健康教育提供信息以及心理指导(1)为病人提供有关子宫肌瘤疾病的发病机制、相关知识以及治疗的方法。使病人了解子宫肌瘤有良、恶之分，消除其不必要的顾虑。(2)与病人建立良好的护患关系，鼓励病人表达内心的焦虑、恐惧以及期望得到的机会和环境。纠正一些错误的认识，树立战胜疾病的信心。(3)积极与家属沟通，获得家人的支持和帮助。用治愈的病例现身说教，消除其不良心理情绪，使其积极配合医护人员的治疗护理工作。对于术后患者的体位与休息护理(1)硬膜外麻醉术后6h内，给予去枕平卧位，6h后为半卧位，有利于盆腔引流，使感染局限化；(2)鼓励病人在床上翻身及活动四肢等，防止肠粘连及下肢静脉血栓形成；(3)24h后鼓励病人离床活动，先在床上坐起，无不适后下床活动。饮食护理(1)肛门未排气前，进少量温水，避免腹胀发生。(2)肛门排气后第一日进流质饮食，第二日进半流质饮食，第三日改为普食，避免进食含糖高食物，防止腹胀发生。(3)以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富食物为宜，以保证机体正常需要，增强机体抗病能力和组织修复能力。因为病人有继发性贫血，可适当补铁。术前术后指导术前准备包括皮肤、肠道、阴道准备及留置尿管。教会病人在床上大小便，防止尿潴留及便秘发生。术后指导病情观察(1)监测生命体征(2)观察术区敷料有无渗出及阻道流血情况(3)观察疼痛性质，程度，根据病情遵医嘱给予止痛(4)告知病人有不适，及时告知医生护士用药指导(1)为病人说明药物名称、用药日的、剂量、方法、可能出现的不良发应及应对措施。(2)按时规律服用，定期复查治疗效果出院指导(1)子宫全切除术后3个月内禁止盆浴及性生活。(2)术后2周内严密观察阴道流血量，一般不超过月经量，如超过月经量应及时来院检查，查明出血原因。(3)加强营养，饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素养丰富饮食为主。饮食中应有粗纤维素，防止发生便秘。(4)保持外阴清洁，及时换内衣裤及卫生护垫。(5)保证按时复诊，术后1个月来门诊复查。(6)指导病人学会自我调整心理状态，避免情绪激动，保持精神愉快，积极参加社会活动。
供稿：妇科
医院宣传科
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