继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/1/15 3:49:00

译者按:

每月《Anesthesiology》杂志会从最新出版的科学、医学及麻醉学杂志(SCIENCE,MEDICINE,ANDTHEANESTHESIOLOGIST)中选出与麻醉学专业密切相关的专业文献进行介绍;同时从《Anesthesiology》杂志中选出重点推介的最新文献。

本期《Anesthesiology》杂志节选的文章主要包括:腹部大手术前静脉注射铁剂治疗贫血(PREVENTT):一项随机、双盲、对照试验(PMID:);院前氨甲环酸与安慰剂治疗对中度或重度创伤性脑损伤患者6个月功能性神经预后的影响(PMID:);中性粒细胞生物学中的性别差异可调节其对I型干扰素和免疫代谢的反应(PMID:);美国两个州成年患者的种族、健康保险状况和家庭收入与门诊手术地点及结局的关系(PMID:);手术室内多任务状态与时间紧迫性对外科医生大脑功能的影响(PMID:);极端肥胖患者接受非减重普外科手术的围手术期风险解析(PMID:);一项来自美国心脏协会(AHA)的关于降低成年患者接受心脏和胸主动脉手术围手术期卒中风险的科学声明(PMID:);全身麻醉药和苯二氮卓类药物有相同的结构性机制(PMID:);非心脏手术后新发房颤与随后卒中和短暂性脑缺血发作的关系(PMID:);女性对冠心病相关认知的十年差异:年美国心脏协会全国调查结果:美国心脏协会的一份特别报告(PMID:);对乙酰氨基酚静脉注射对腹部手术后低氧血症的影响:FACTOR随机对照研究(PMID:);TRPA1痛觉感受器的激活促进成年哺乳动物全身皮肤再生(PMID:)。

译者:曾佑敏校对:周树勤

Preoperativeintravenousirontotreatanaemiabeforemajorabdominalsurgery(PREVENTT):Arandomized,double-blind,controlledtrial.

腹部大手术前静脉注射铁剂治疗贫血(PREVENTT):一项随机、双盲、对照试验(Lancet;:–61.PMID:.)

术前贫血在择期手术的患者中十分常见,并与不良结局相关。此项双盲、平行组对照的随机试验中,作者从英国46家医院中纳入了择期开腹手术前诊断为贫血的受试者,并随机分为两组:一组在手术前10d至42d接受铁剂静脉注射(单剂量的羧酸麦糖铁mg),另一组接受安慰剂治疗。共同研究终点为输血或死亡和术后30d的输血次数的组合。共有名受试者随机分成安慰剂组(n=)和静脉补铁组(n=)。结果表明,尽管铁剂治疗组中贫血得到有效纠正(21%vs10%,风险比为2.06[95%置信区间为1.27-3.35]),但血红蛋白值在术后早期无显著差异。安慰剂组和静脉补铁组患者发生输血或死亡的概率分别为28%和29%的(风险比为1.03[95%置信区间为0.78-1.37],P=0.84);输血分别发生在名和名患者中(比率比为0.98[95%可信区间为0.68-1.43],P=0.93)。所预定的安全性终点并无差异。(选文:DavidFaraoni,M.D.,Ph.D.图片:AdobeStock/J.P.Rathmell)

关键信息:与安慰剂相比,择期腹部大手术贫血患者术前10–42d静脉铁剂治疗并未减少围手术期死亡或输血需求。

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