白癜风怎样治疗好得快 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/190322/6983854.html白癜风怎样治疗好得快 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/190322/6983854.html一、参保缴费年度城乡居民医保缴费标准为每人每年元/年。集中缴费期结束后,当年在缴费截止日前办理参保的,自缴费之次月起享受医疗保险待遇。新生儿出生当年办理参保登记并缴费的,自出生之日起享受医疗保险待遇,父或母在州内参加职工或居民医保的,新生儿出生当年不缴费,但须办理参保登记。新生儿跨年参保的,在出生三个月(90天)内办理参保缴费登记,自出生之日起享受医疗保险待遇,超过期限办理的按普通参保人员执行。二、门诊待遇1.普通门诊。一级及以下医疗机构(乡镇卫生院、村卫生室)报销比例为50%,二级医疗机构(市一院、市二院等)报销比例为25%,一个自然年度内门诊医药费最高支付限额为元。2.慢性病门诊。自年7月1日起,符合资质的医生临床诊断确诊为冠心病、慢性心力衰竭、慢性风湿性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、活动性结核病(包含活动性肺结核病)、支气管扩张、支气管哮喘、脑血管意外(脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症)、原发或继发性高血压II-III级、肝硬化、慢性活动性肝炎、老年性前列腺增生II°-III°、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎(包括幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎)、甲状腺功能亢进(减退)、阿尔茨海默病、癫痫、系统性硬化症、干燥综合症、原发性青光眼、精神病、儿童注意力综合缺陷病等26种疾病,可以办理慢性病备案并享受*策。一种慢性病一个自然年度内门诊医药费报销限额为元至元,两种及以上的,支付限额可以累加,但一个年度累计支付不超过元,报销比例为60%。除原发或继发性高血压II-III级、糖尿病、强直性脊柱炎、阿尔茨海默病、原发性青光眼免于复审外,其余病种三年复审。3.特殊病门诊。自年7月1日起,符合资质的医生临床诊断确诊为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血)、地中海贫血、血友病、帕金森氏病、重症肌无力(包括肌营养不良症)、运动神经元病、重性精神病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)、儿童生长发育障碍(生长激素缺乏症)、小儿脑瘫、儿童免疫缺陷病、耐药肺结核、慢性血小板减少性紫癜等16种疾病,可以办理特殊病备案并享受*策。门诊特殊病起付线与住院起付线分别结算,最高支付限额与住院最高支付限额合并计算,起付线为元,报销比例为70%。其中慢性肾功能衰竭和重性精神病免起付线,报销比例为90%。除恶性肿瘤、儿童生长发育障碍(生长激素缺乏症)、耐药肺结核、慢性血小板减少性紫癜五年复审外,其余病种免于复审。4.“两病”门诊。自年11月1日起,对由乡镇医院具备资质的医师确诊为高血压、糖尿病但未纳入门诊慢性病保障范围的患者,降血压、降血糖用药纳入门诊报销,报销比例达到50%,年度最高支付限额与普通门诊合并累计计算,支付限额元,同时患两种疾病的增加元,支付限额为元。三、住院待遇1.普通住院。医院(乡镇卫生院)起付线元/次,报销比例85%;医院(市一院、市二院等)起付线元/次,报销比例75%;医院(州医院、医院等)起付线元/次,报销比例60%;医院级别,起付线元/次,报销比例50%。70周岁以上参保人员*策范围内费用报销比例提高5%。住院费中的中草药和中医适宜技术报销比例提高5%。不符合分级诊疗或未按规定办理转诊转院的,报销比例降低10%。参保人员同时享受大病保险相关待遇。*策规定范围内基本医保与大病保险年度累计最高支付限额为27万元,其中基本医保10万元,大病保险17万元。参保人在*策范围内自付医疗费累计超过0元以上部分进入大病报销,按比例支付,分别为:0元-2万元的60%,2万元-5万元的65%,5万元-8万元的75%,8万元以上的85%。2.生育分娩。住院分娩发生的医疗费实行定额支付,在一、二级医疗机构顺产的元/次,三级医疗机构元/次;在一级医疗机构剖宫产的2元/次,二级医疗机构0元/次,三级医疗机构3元/次。州内定点医疗机构定额标准以上费用由参保人和医疗机构共同承担,个人支付比例一级医疗机构不超过*策范围内总费用的15%,二级医疗机构不超过25%,三级医疗机构不超过40%,其余部分由医疗机构承担。州外定点医疗机构可采取零星报销,定额标准以上费用由参保人承担,定额标准以下费用据实报销。生育分娩不与其他住院费用合并计算封顶线。危急孕产妇抢救所产生的合规医疗费,不受定额*策限制,根据医疗机构等级按州内普通住院标准支付。3.22种重大疾病。耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、儿童先心病、儿童苯丙酮尿症、急性心肌梗塞、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇(腭)裂、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、尿道下裂、重性精神病、终末期肾病等22种重大疾病分为限额支付及定额支付,报销比例不低于70%,其中尿*症、重性精神病患者报销比例达到90%。四、不予报销的情形1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的;5.非定点医疗机构就医发生的医疗费。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇