临床发现ITP可与其他自身免疫性疾病重叠，比如红斑狼疮，类风湿病，硬皮病，结节性多动脉炎，干燥综合征，重症肌无力，溃疡性结肠炎，间质性肺炎，甲亢，桥本氏病等。还可能与慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等血液病重叠。
所以，大家需要先明确是原发还是继发的ITP！
这一点很重要，ITP制定治疗方案之前必须要强调排除继发性的血小板减少。作为病人，可以仔细想想有无病史情况，有无感染史，服药史，*物接触史，家族成员出血史或乙肝，红斑狼疮病史等。还需要补充检查肝胆B超，肝功能，凝血功能检测。
如果发现脾大，肝大，淋巴结大，*疸，肝功能，凝血功能明显异常。常提示为肝病等继发性血小板减少，这就有必要进一步查骨髓穿刺了。还可根据骨穿结果来鉴别排除再生障碍性贫血，白血病，阵发性睡眠性血红蛋白尿，骨髓增生异常综合征等其他血液系统性疾病。
综上，若是病人脾大而骨髓巨核细胞没有成熟障碍，应该考虑是否是脾亢的问题。
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