注意：要点集锦中仅仅是列出了一些知识点，并不能涵盖所有内容。但是针对考试（选择题）来说，点对点的记忆尤为重要（比如，看到M蛋白马上会联想到多发性骨髓瘤，看到大细胞不均一性贫血马上会联想到巨幼贫以及它们相关的知识面）。当然，考试题覆盖了许多内容，复习时也不可能面面俱到，最后的冲刺阶段，应该做的就是对重点内容的掌握了（能全部掌握更好~）。
1、血清与血浆的差别：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。
2、血浆除钙离子外，含有其他全部凝血因子
3、正常人血量约为（70±10）ml／kg体重，成人约4～5L，约占体重的6%～8%，其中血浆占55%，血细胞占45%。女性妊娠期间血量可增加23%～25%。
血液的主要生理功能包括：运输、协调、防御、维持机体内环境稳定等功能
4、严重一氧化碳中*或氰化物中*者血液呈樱红色
5、酸碱度：正常人血液pH值7.35～7.45，动脉血pH值7.40，静脉血pH值7.35。
6、血浆渗透量：正常人约为～mOsm／（kg·H20）。
7、红细胞均匀混悬状态，与红细胞膜表面的唾液酸根、正常血浆成分、血浆黏度及血流动力学等因素有关
8、乙二胺四乙酸、枸橼酸盐：能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。
9、肝素：加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。
10、血涂片制备：制备涂片时，血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快，血膜愈厚，反之则愈薄。血细胞比容增高、血液黏度较高时，应采用小血滴、小角度、慢推；
血细胞比容减低、血液较稀时，应采用大血滴、大角度、快推。
11、血液细胞染色深浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH值密切相关。
12、HbA占Hb总量95%以上，HbF占1%以下。出生后HbA2（α2δ2）占Hb总量的2%～3%。
13、红细胞稀释液：①Hayem液由NaCl（调节渗透压）、Na2S04（提高比密防止细胞粘连）、HgCl2（防腐）和蒸馏水组成。②枸橼酸钠稀释液由枸橼酸钠（抗凝和维持渗透压）、甲醛（防腐和固定红细胞）、氯化钠（调节渗透压）和蒸馏水组成。
14、发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。
15、点彩红细胞增高：见于中*（如铅、汞、银、铋、硝基苯、苯胺等）、各类贫血（如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性贫血、恶性肿瘤等）。
16、卡波氏环是胞质中脂蛋白变性所致，常与染色体小体同在，见于巨幼红和铅中*。
豪焦小体：位于成熟或幼稚红胞质内染成紫红色，数量不一的圆形颗粒，是核的残留物，又称染色质小体。
17、LFR，MFR，HMR分别是低，中，高荧光率。
18、血细胞比容测定：离心后血液分为5层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层（紫黑红色）、带氧红细胞层（鲜红色）。ICSH确定的参考方法是放射性核素法
贫血的红细胞形态学分类
平均红细胞体积MCV：82~92fl，平均红细胞血红蛋白量MCH：27~31pg，平均红细胞血红蛋白浓度MCHC：~g/L
贫血分类
MCV
MCH
MCHC
贫血
正细胞贫血
正常
正常
正常
再生障碍性贫血、急性失血性贫血、某些溶血性贫血
大细胞贫血
增高
增高
正常
各种造血物质缺乏或利用不良的贫血
单纯小细胞贫血
减低
减低
正常
慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血减低
小细胞低色素贫血
减低
减低
减低
缺铁性贫血及铁利用不良贫血，慢性失血性贫血，轻型地中海贫血
贫血MCV/RDW分类法
MCV
RDW
贫血类型
常见病因和疾病
减少
正常
小细胞均一性
地中海贫血（轻型），单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血（轻型）、某些继发性贫血
减少
增高
小细胞不均一性贫血
缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、β-珠蛋白生成障碍性贫血（非轻型）、HbH病
正常
正常
正常体积均一性
再生障碍性贫血、白血病、某些慢性肝病、肾性贫血，急性失血
正常
增高
正常体积不均一性
混合型营养性缺乏性贫血，部分早期铁缺乏（尚无贫血）、血红蛋白病性贫血、骨髓纤维化、铁粒幼细胞贫血
增大
正常
大细胞均一性
骨髓增生异常综合征、部分再生障碍性贫血、部分肝病性贫血、某些肾病性贫血
增高
增高
大细胞不均一性
巨幼细胞贫血、某些肝病性贫血/19网织红细胞计数（尤其是网织红细胞绝对值）是反映骨髓造血功能的重要指标。当骨髓网织红细胞增多，外周血减少时，提示释放障碍；骨髓和外周血网织红细胞均增加，提示为释放增加。正常时，外周血网织红细胞中Ⅲ型约占20%～30%，Ⅳ型约占70%～80%，若骨髓增生明显，可出现Ⅰ型和Ⅱ型网织红细胞。
19、网织红细胞活体染色，WH0推荐使用新亚甲蓝染液，染液与血液比例以1：1。网织红细胞计数：ICSH推荐使用Miller窥盘。其精度CV约为10%。
晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程是在骨髓完成
20、血沉：小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减缓，大分子蛋白如纤维蛋白原、急性反应蛋白、免疫球蛋白、巨球蛋白、胆固醇、甘油三酯等使血沉加快。红细胞直径越大血沉越快，球形红细胞、镰形红细胞使血沉减慢。
室温过高使血沉加快，室温过低使血沉减慢。贫血使血沉轻度增快。遗传性红细胞增多症、镰形细胞性贫血、红细胞异形症等血沉可减慢。
血涂片上WBC分布密度与WBC数量关系
血涂片上WBC数/HP
WBC（×/L）
血涂片上WBC数/HP
WBC（×/L）
2～4
（4～7）
6～10
（10～12）
4～6
（7～9）
10～12
（13～18）
21、中性粒细胞绝对值低于1.5×/L，称为粒细胞减低症，低于0.5×/L时，称为粒细胞缺乏症。
22、正常外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核比值为1：13
杆状核超过5%或有幼稚细胞为核左移，中性分叶核分叶5叶以上超3%为核右移。
再生性左移：指核左移伴有白细胞总数增高者，表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛，见于感染（尤其急性化脓性感染）、急性中*、急性溶血、急性失血等。
退行性左移：指核左移而白细胞总数不增高甚至减低者，见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染（如伤寒、败血症等）。
23、钩虫病嗜酸细胞可达90%以上。嗜酸细胞白血病时亦可明显升高，但以幼稚为主。
24、中性粒细胞*性变化有：大小不一，中*颗粒，空泡，Doles小体，退行性变。
35、棒状小体（Auer小体）：见于急性白血病，尤其是颗粒增多型早幼粒细胞白血病（M3型）
36、异形淋巴细胞多为T淋巴细胞，分空泡、不规则、幼稚三型。
37、放射线损伤后淋巴细胞形态变化：卫星核淋巴细胞（胞质中主核旁出现小核），即微核。
38、异常形态浆细胞：Mott细胞、火焰状浆细胞、Russell小体。
39、白血病时血小板（MPV）增高是骨髓造血恢复的第一征兆。
白细胞直方图变化的部分原因
白细胞直方图变化
主要原因
淋巴细胞峰左侧异常
有核红细胞、血小板聚集、巨大血小板、未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒、异形淋巴细胞
淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高
急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、异形淋巴细胞
单个核细胞峰抬高增宽
原始或幼稚细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞增多、嗜碱性粒细胞增多、单核细胞增多
单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间异常
未成熟的中性粒细胞、异常细胞亚群、嗜酸性粒细胞增多
中性粒细胞峰右移、抬高、增宽
中性粒细胞绝对值增多
40、网织红细胞成熟指数（RMI）增高：见于溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）、急性白血病、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤。
RMI减低：提示骨髓衰竭和造血无效，见于巨幼细胞性贫血。
41、ABO遗传基因位于第9号染色体长臂三区四带，脑脊液中无血型物质，抗A与抗B主要是IgM，O型血中以IgG为主。
AB0系统抗体分天然抗体与免疫性抗体：天然抗体以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体；免疫性抗体：有IgM、IgG、IgA，但主要是IgG。
42、新生儿不宜做反向定型。酶介质法作血型鉴定时，用蛋白酶处理红细胞，主要是破坏红细胞表面的唾液酸，使红细胞表面负电荷减少，检验星空综合整理。
43、新生儿溶血的直接实验依据：红细胞直接抗人球蛋白试验阳性。
44、HLA分型的方法主要有：1.淋巴细胞*试验，一类抗原用T或外周淋，二类抗原用B；2.混合淋巴细胞培养试验；3.HLA基因分析。
45、强直性脊椎炎有91%带有HLA-B27抗原而正常人只有6%。
46、血液保存液有：1.ACD（A枸橼酸C枸橼酸三钠D葡萄糖）2.CPD（C枸橼酸三钠P磷酸盐D葡萄糖腺嘌呤枸橼酸）。
47、枸橼酸是防止葡萄糖在消*中焦化，腺嘌呤促进ATP合成延长红细胞寿命，磷酸盐提高PH。
48、尿液防腐剂有：
（1）甲醛——对尿细胞、管型
（2）甲苯：——尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。
（3）麝香草酚：——用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查，以及化学成分保存。（4）浓盐酸——用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2＋等标本防腐。（5）冰乙酸——用于检测尿5-羟色胺、醛固酮等的尿防腐。（6）戊二醛——用于尿沉淀物的固定和防腐。49、多尿：24h尿总量＞ml。少尿：指24h尿量＜ml。无尿：指尿量＜ml/24h，或＜17ml/h。
50、肉眼血尿：每升尿含血量≥1ml。镜下血尿：尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数＞3/HP。
●全套肿瘤标志物、激素类的临床意义
●95项检验项目临床意义汇总
●乙肝五项(两对半)：32种可能组合
●不合格标本对检验结果影响
●质量失控常见原因汇总，必须收藏！
戳原文，检验医学推荐用书！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇