血常规一般包括血细胞计数和分类、血红蛋白、红细胞比积、平均红细胞容积、平均血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白浓度等等。《诊断学》同时强调，在血细胞计数的同时，还必须注意观察红白细胞的形态、异常细胞、寄生虫等。因此，可以把血涂片理解为广义的血常规的一部分。
首先必须明白，单纯靠血常规，什么病也不能诊断。任何检查的诊断价值都必须严密结合病史，这是讨论血常规诊断价值的基本前提。因此，我们进行此讨论需要假定已经进行了系统的病史（症状、体征、系统回顾、个人史、婚育史、家族史等）搜集，那么，血常规至少对如下疾病有重要的诊断甚至确诊价值：
1、缺铁性贫血（IDA）。通过血红蛋白降低判断贫血，通过平均红细胞容积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）判断小细胞性低色素性贫血，若结合系统周密的病史，一部分的IDA可以得出诊断，并与后续的铁剂治疗反应相佐证。不一定非要查铁蛋白和骨髓铁染色。
2、巨幼细胞贫血。如MCV、MCH和MCHC显示大细胞性贫血，又病史可以追出明显的肠道吸收障碍或特殊用药史（甲氨蝶呤等），再有血涂片的形态学支持，则基本确定巨幼细胞贫血，后续的治疗反应非常明显，也可以强力佐证。
3、某些溶血性贫血。如遗传性球形细胞增多症，系常染色体显性遗传，多有家族史，结合血涂片见到小球形红细胞多于10%即可诊断。又如特征性的镰形红细胞增多结合病史可以诊断镰形细胞性贫血。
4、慢性粒细胞白血病。若白细胞计数非常显著的增高，比如超过10万，结合体检有巨脾，基本就可以诊断慢粒白，再加上血涂片诊断更加可靠。
5、寄生虫病。若在疫区，有明确的流行病学依据，结合嗜酸细胞明显增高，基本也可以诊断。有时候血涂片直接可以看到寄生虫如疟原虫，诊断更不在话下。
6、红细胞增多症。有真性、假性、继发性等区别。血常规除了显著的红细胞增多，还可以提示显著的红细胞比积（Hct）增高，血小板和中性粒细胞增高，结合病史没有继发性病因，有脾大等等，即可诊断真性红细胞增多症。继发性的结合病史则更容易诊断。
7、某些继发性的血小板增多症，比如脾切除术后，靠血常规很容易诊断。
8、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。本病的诊断主要依靠特征性的五联征，其中血常规加血涂片有重要价值：紫癜（血小板减少）、微血管病性溶血（*疸、深色尿、红细胞碎片）、中枢神经系统症状、发热以及肾脏损害等。
9、白细胞减少症。仅仅根据血常规就可以诊断白细胞减少，而结合病史可以诊断出很多减少的原因，比如服甲亢药后。
就列这么多，当然不止这么多。血液科医生永远不会藐视血常规，这也许是“职业病”吧。
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