每个成熟的女人每个月都会排卵,这是一个生理现象也是女人生育能力的保障。排卵功能一旦出现障碍,对于想要宝宝的女人来讲,不但会影响正常的受孕,还会给自己和家庭带来心理上的困扰。排卵障碍是怎么回事?有办法治疗吗?
排卵障碍是怎么一回事?
排卵障碍也叫做不排卵,是一种排卵异常的卵巢功能障碍,根据病变部位和激素种类水平高低分为三种,包括WHOI型排卵障碍、WHOII型排卵障碍和WHOIII型排卵障碍。WHOI型排卵障碍病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,促卵泡激素(FSH)、促*体生成素(LH)水平低下。WHOII型排卵障碍表现为内源性促卵泡激素(FSH)、促*体生成素(LH)水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。WHOIII型排卵障碍卵巢功能衰竭,表现为促卵泡激素(FSH)、促*体生成素(LH)水平升高,雌激素水平低落。无排卵性功血
无排卵性功血也叫做无排卵型功能失调性子宫出血,即完全无规律的子宫出血,这是排卵障碍的常见症状之一,多见于青春期的女性朋友。发生该症状可见出血间隔时间可长可短,少至几天多至几个月,甚至可能间隔一年。发生这种无规律的子宫出血持续时间长短不一,出现无排卵性功血,出血量少时仅点滴出血,多时可有大血块,严重时可能出现贫血,可伴有头晕、头昏、无力、食欲缺乏、失眠、多梦等不适症状。长期出血时因盆腔充血而下腹坠胀,乳房受雌激素影响而胀痛,也可出现面部与四肢水肿。排卵障碍也会影响正常月经,排卵障碍的较为直接的一个症状就是会发生月经失调和闭经。如果女性在18岁还没出现月经初潮,则为原发性闭经。如果曾有月经但停经半年以上称为继发性闭经。
第二性征出现异常
(1)身材高大和第二性征发育不良也是不排卵其中的一个症状,主要是因为中枢神经异常,继而引发性功能不正常,导致全身毛发增多,肾上腺分泌雄激素出现增多。(2)体格检查一般无特殊体征,少数患者可有多毛,提示可能为多囊卵巢综合征,但不能确诊。(3)盆腔检查均属正常范围,偶可有单侧或双侧卵巢囊性增大。排卵障碍可能会导致女性不孕。不孕是指正常性生活并未采取避孕措施12个月后未妊娠,排卵障碍或稀发排卵约占女性不孕因素的40%。
排卵障碍的治疗方法
止血治疗
1.雌孕激素联合用药:出血量不多时,可于月经第1天口服复发低剂量避孕药共21天,停药7天,共28天为一周期;急性大出血,病情稳定时,可用复方口服避孕药,止血后每3天递减1/3量至每日维持量,共21天停药。2.雌激素:适用于青春期急性大量出血,止血后每3天递减1/3量至每日维持量,也可用苯甲酸雌二醇,出血停止后3天开始减量,通常每3天以1/3量递减,从血止日期算起第21天停药。3.孕激素:(1)*体酮每日肌内注射:用药5天;(2)地屈孕酮:用药10天;(3)安宫*体酮:用药10天。促排卵治疗
适用于有生育要求的患者,常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素,这些药物的使用应是慎重的,要在医生指导下使用,避免多胎妊娠、流产等发生。
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