继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/2/4 2:52:00
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贫血是我们日常生活中常见的疾病,在正常人群中发病率为20-30%。

贫血也是最容易忽视的一类疾病,经常碰到不少盆友,平时自我感觉没有明显不适,体检后发现轻度贫血,不以为然,认为只是身体亏了,超市买点红枣,药店吃点阿胶,简单处理一下,便以为完事儿了,真的是这样么?

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我国贫血中最多见的是缺铁性贫血,吃点红枣和阿胶,确实可能有点效果。

因为红枣中含有铁,阿胶中有胶原蛋白,都对缺铁性贫血有一定的效果,但红枣等植物中的铁,很难吸收,而阿胶中的胶原蛋白含量很少,两者的治疗效果都是很有限。

常见的贫血有哪些呢?

最多见的当然是缺铁性贫血,好发于在育龄妇女和婴幼儿。主要是由于营养因素和慢性失血,前者一部分是爱美的女士,担心肉类食物吃多了,会影响身材,控制红肉的摄入。

还有些是营养不良的老年人,尤其是长期素食的宗教人士。由于营养不够,铁的摄入小于消耗,进而出现缺铁性贫血。

而慢性失血,就要高度警惕了,特别是老年人,一定要排除肿瘤引起的胃肠道慢性失血,胃肠镜检查是必须的。

另外女性月经过多,造成失血过多,也是缺铁性贫血的一个重要原因。长期痔疮造成的慢性失血,也是一个贫血常被忽视的重要因素。

诊断缺铁性贫血并不复杂,贫血的朋友,查一下铁蛋白,如果低的话,就可以诊断了。

缺铁性贫血治疗也很简单,改变不良生活习惯,多吃一些含铁高的食物,红肉中铁不但含量高,而且容易吸收。紫菜、木耳、香菇和菠菜等植物中也有不少铁元素。

但是,治疗缺铁性贫血的前提是找到病因,针对病因治疗,尤其是不能放过一些肿瘤患者。

缺铁性贫血是最常见的营养不良性贫血,另外一种常见的营养因素引起的贫血是巨幼细胞性贫血,常见于一些长期素食的老人或者肠道疾病的患者。

由于营养不良,叶酸和维生素B12摄入不足,患者除了出现贫血外,还可能有神经系统疾病,比如四肢麻木,感觉异常等,严重的会感觉走路像踩棉花一样。

巨幼细胞性贫血还有一个重要的体征,牛肉舌,患者舌苔是消失的,很容易发现。治疗上除了补充叶酸和维生素B12外,还不能放过对病因的诊断,尤其是肠道肿瘤引起的。

良性贫血除了营养因素外,常见还有溶血性贫血。顾名思义,是红细胞溶解破坏了,它是由于多种因素引起的,可以是遗传性疾病,也可以是药物、感染、免疫等后天因素引起。

这类患者除了贫血外,大多有皮肤眼球发*,小便颜色加深,像啤酒、浓茶或葡萄酒一样。这种疾病的治疗是复杂的,要根据病因进行治疗,大部分患者还是可以控制好的。

除了良性贫血外,血液科还有很多恶性血液肿瘤引起的贫血,这类疾病一定要尽早发现,尽早治疗,如骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤和白血病等。但朋友们也不要过分担心,自己吓自己,这类疾病多伴有其它检查异常。

比如,发热不退,皮肤出现青斑,可有淋巴结的肿大,血常规检查,除了贫血外,还有白细胞和血小板的异常。如果怀疑这类疾病,医院的血液专科门诊诊治,以免耽误病情。

总之,贫血的朋友最好还是到正规血液内科诊断,大部分患者不要担心,通过简单的治疗和良好的生活方式,都能治愈。

极少数不幸患上恶性血液疾病的患者,也不要过分担忧,血液这一学科近十年发展神速,不少新的靶向药物正不断进入临床,很多以前只能延长生命的疾病,现在可以治愈,很多以前治不了的疾病,现在可以明显延长生命。

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