你问我答50
『提问』
贫血是我们日常生活中
常见的疾病
在正常人群中
发病率为20-30%
贫血也是最容易忽视的
一类疾病
经常碰到不少盆友
平时自我感觉
没有明显不适
体检后发现
轻度贫血
不以为然
认为只是身体亏了
超市买点红枣
药店吃点阿胶
简单处理一下
便以为完事儿了
真的是这样么
『回答』
我国贫血中最多见的是缺铁性贫血，吃点红枣和阿胶，确实可能有点效果。因为红枣中含有铁，阿胶中有胶原蛋白，都对缺铁性贫血有一定的效果，但红枣等植物中的铁，很难吸收，而阿胶中的胶原蛋白含量很少，两者的治疗效果都是很有限。
常见的贫血有哪些呢？最多见的当然是缺铁性贫血，好发于在育龄妇女和婴幼儿。主要是由于营养因素和慢性失血，前者一部分是爱美的女士，担心肉类食物吃多了，会影响身材，控制红肉的摄入。
还有些是营养不良的老年人，尤其是长期素食的宗教人士。由于营养不够，铁的摄入小于消耗，进而出现缺铁性贫血。
而慢性失血，就要高度警惕了，特别是老年人，一定要排除肿瘤引起的胃肠道慢性失血，胃肠镜检查是必须的。
另外女性月经过多，造成失血过多，也是缺铁性贫血的一个重要原因。长期痔疮造成的慢性失血，也是一个贫血常被忽视的重要因素。
诊断缺铁性贫血并不复杂，贫血的朋友，查一下铁蛋白，如果低的话，就可以诊断了。
缺铁性贫血治疗也很简单，改变不良生活习惯，多吃一些含铁高的食物，红肉中铁不但含量高，而且容易吸收。紫菜、木耳、香菇和菠菜等植物中也有不少铁元素。
但是，治疗缺铁性贫血的前提是找到病因，针对病因治疗，尤其是不能放过一些肿瘤患者。
缺铁性贫血是最常见的营养不良性贫血，另外一种常见的营养因素引起的贫血是巨幼细胞性贫血，常见于一些长期素食的老人或者肠道疾病的患者。
由于营养不良，叶酸和维生素B12摄入不足，患者除了出现贫血外，还可能有神经系统疾病，比如四肢麻木，感觉异常等，严重的会感觉走路像踩棉花一样。
巨幼细胞性贫血还有一个重要的体征，牛肉舌，患者舌苔是消失的，很容易发现。治疗上除了补充叶酸和维生素B12外，还不能放过对病因的诊断，尤其是肠道肿瘤引起的。
良性贫血除了营养因素外，常见还有溶血性贫血。顾名思义，是红细胞溶解破坏了，它是由于多种因素引起的，可以是遗传性疾病，也可以是药物、感染、免疫等后天因素引起。
这类患者除了贫血外，大多有皮肤眼球发*，小便颜色加深，像啤酒、浓茶或葡萄酒一样。这种疾病的治疗是复杂的，要根据病因进行治疗，大部分患者还是可以控制好的。
除了良性贫血外，血液科还有很多恶性血液肿瘤引起的贫血，这类疾病一定要尽早发现，尽早治疗，如骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤和白血病等。但朋友们也不要过分担心，自己吓自己，这类疾病多伴有其它检查异常。
比如，发热不退，皮肤出现青斑，可有淋巴结的肿大，血常规检查，除了贫血外，还有白细胞和血小板的异常。如果怀疑这类疾病，医院的血液专科门诊诊治，以免耽误病情。
总之，贫血的朋友最好还是到正规血液内科诊断，大部分患者不要担心，通过简单的治疗和良好的生活方式，都能治愈。
极少数不幸患上恶性血液疾病的患者，也不要过分担忧，血液这一学科近十年发展神速，不少新的靶向药物正不断进入临床，很多以前只能延长生命的疾病，现在可以治愈，很多以前治不了的疾病，现在可以明显延长生命。
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供稿
杨力
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施琳玲
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