头痛是很常见的病症，但也非常难诊断。
「病人头痛，医生更头痛。」
这是常在科室里听到的一句话，意思是说在疼痛科、神经内科等科室的门诊中占很大比例的头痛都很难确定原因。
加上很多患者除了关心头痛本身，还想知道自己的头痛是什么原因引起的。
是患上了脑部肿瘤？还只是单纯的紧张型头痛？
这些都是患者们最想寻求的答案。
但由于门诊量大，就诊时间有限，有时为患者做了相应的检查，因为对头痛的情况和处理方法说明得不够充分，很多患者对自己头痛的毛病还是一知半解。
「被开了几张检查单」、「被糊弄了一下」，这些想法都会引发患者对医生的不满情绪。
所以向患者说明头痛检查的意义就变得至关重要，那么头痛需要做哪些检查呢？这些检查能查出什么？下面就为大家一一介绍。
对于头痛，没有规定特异的检查方法，临床上常见的检查一般分为两种：
内科检查：包括血压、心电图、生化检查等。
影像学检查：头颅CT、MRI等。
血压测量、心电图和血液检查
需要测量血压是因为很多头痛都是高血压引起的。
而治疗常见头痛，如偏头痛的曲普坦类药物的禁忌症是高血压、脑血管疾病、心肌梗塞和缺血性心脏疾病等，所以在用药前需要做心电图检查。
另外，初次就诊的患者需要血生化检查，因为各种贫血、血管炎等均可能成为头痛的原因。
影像学检查常以CT、MRI为主，这些检查对发现颅内器质性病变非常有效。
头部CT
CT是我们最常听到的检查，但大部分人都不清楚它是什么，能做什么。
CT（ComputedTomography）即计算机断层扫描，利用计算机处理组合来生成头部的横截面图像，它长这样??。
CT具有扫描时间快，图像清晰等特点，并且对出血和钙化的发现比MRI更明显，如脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、硬膜外出血。
钙化可以提示脑膜瘤、颅咽管瘤、脑室管膜瘤等。
需要注意的是，当怀疑有原发或转移性的脑部肿瘤时一定要做增强CT。
头部磁共振成像（MRI）
MRI也是我们熟悉的检查之一，它长这样??。
虽然CT检查快速有效，但是对于炎症性病变、脑水肿、藏在骨深处的后颅窝和眶周、鼻窦等部位，MRI显然更有效一些。
MRI的成像更清晰和丰富
MRI（MagneticResonanceImaging），即磁共振成像，在区分不同组织，包括肿瘤组织与正常组织有显著的优势，又可以多方向成像，可以提供更丰富的影像信息。
头颈部的单纯X线
X线侧面像上可以看到蝶鞍的形状和颅底寰椎结合部的情况。这些部分的先天性病变也是头颈部疼痛的原因。
还有就是头痛的原因不一定局限于头部，变形性的颈椎病也能引起枕部或头颈部的疼痛。
除了这些常规的检查，还有以下几种：
脑血管造影（DSA）检查
一般来说头痛的患者不需要做脑血管造影，这是因为脑血管造影在头痛检查中算是创伤较大的检查。
只有在严重的头痛发作，高度怀疑为蛛网膜下腔出血的病人需要进行脑血管造影。
脑脊液检查
对于怀疑蛛网膜下腔出血、伴有脑膜刺激征或炎症表现的头痛、原因不明的头痛，就有必要检查脑脊液。
特别是想要明确引起脑膜炎的病原菌时，就必须进行脑脊液检查了。
耳鼻喉科及眼科检查
这是很多患者都不理解的检查。
实际上，有的难治性的头痛是由鼻窦炎引起的。而鼻窦炎不同的患病部分也会引发头面部不同位置的疼痛，所以在特定情况下，这类病人需要耳鼻喉科的检查。
眼科疾病也是引起继发性头痛的原因之一，眼压过高、瞳孔不对称都可能暗示着脑部疾病。
眼压升高往往跟眼神经的损伤相关
近来年头痛发病率日益增高，越来越多的人会觉得头痛是一种常态问题，头痛多休息就好了。
但实际上如果头痛出现得越频繁，或者头痛症状逐渐加重，一定要及时去疼痛科接受正规的检查治疗。
相信自己的接诊医生，他才是那个更了解你身体状况的人。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇