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1、请问痛风患者痛风发作时尿酸一定增高吗?无血尿酸升高的病人，若具备以下条件之一，亦可诊断为痛风：1、关节腔穿刺或结节活检有大量尿酸盐结晶。2、急性发作时秋水仙碱实验治疗有特效者。2、大便里的念珠菌就是霉样的形态吗?病理粪便中念珠菌出现的假丝酵母菌以白色假丝母菌最为多见，常见于长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂和放化疗之后。3、请问有骨髓片的图片吗?
4、尿沉渣镜检一.尿红细胞检查肾性血尿：红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时，受到挤压损伤、尿酸碱度和渗透压影响。非肾性血尿：主要是肾小球以下部位和泌尿通路上，毛细血管破裂的出血，红细胞未经肾小球基底膜的挤压损伤，因而形态正常。?临床意义：鉴别红细胞形态有助于判断血尿是肾源性还是非肾源性疾病。二.尿白细胞检查尿白细胞5/HPF，称镜下脓尿?临床意义：肾盂肾炎时，由细菌感染所致，尿细菌培养阳性;?膀胱炎时，尿白细胞增多常伴有脓尿，可见小圆上皮细胞、大圆上皮细胞、闪光细胞等，但无管型;?女性阴道炎、宫颈炎和附件炎时，尿白细胞增多，常伴大量鳞状上皮细胞;尿上皮细胞来源：主要来自肾小管、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道等。三.尿管型检查是一些有机物或无机物，如蛋白、细胞或结晶等成分，在肾小管和集合管内凝固聚合而形成的圆柱状结构物。?1透明管型??偶见，增多见于发热、麻醉、心力衰竭、肾受刺激后2红细胞管型?正常尿中无。出现提示肾小球性疾病和肾单位内有出血?3白细胞管型??正常尿中无。出现提示肾实质有细菌感染性病变。4颗粒管型??正常尿中无。出现提示肾脏有实质性病变，多见于急慢性肾小球肾炎，急性肾功能衰竭等。5蜡样管型??正常尿中无。出现提示肾小管有严重病变，预后差。6脂肪管型??正常尿中无。出现提示肾小管损伤，肾小管上皮细胞脂肪变性。四.尿结晶检查生理性结晶：草酸钙结晶、尿酸结晶、非结晶形尿酸盐、磷酸盐类结晶、尿酸铵结晶。病理性结晶：胆红素结晶：见于各种*疸患者、肝癌、肝硬化和有机磷中*等。胱氨酸结晶：由蛋白分解而来，正常尿中少见，大量出现多为肾或膀胱结石的征兆。
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