1、题干：患者女，48岁。主诉经期延长。平常月经规律，近4个月来月经期长达10天，且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，此种情况最佳的止血方法是
A、手术治疗B、输血C、给予止血药D、刮宫止血并送病理检查E、性激素
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答案：D解析：该患者48岁，处于围绝经期，平素月经规律，此次月经延长，出血量大诊断为功血，因此采取刮宫术止血，但同时因其有出血，且48岁处于围绝经期，应送病理检查排除子宫内膜癌（D对ABCE错）。
2、题干：继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理性原因停经在（）
A、6个月以上B、5个月以上C、4个月以上D、3个月以上E、2个月以上
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答案：A解析：闭经是指无月经或月经停止，可分为生理性闭经和病理性闭经，其中病理性闭经包括原发性闭经和继发性闭经，继发性闭经是指曾有月经，但现停经时间超过6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者（A对BCDE错）。
3、题干：患者，女，15岁。月经来潮1年，周期不规则，2-3个月行经1次，经期8-10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌。应首先考虑
A、子宫内膜炎B、无排卵性功血C、排卵性功血D、子宫肌瘤E、卵巢肿瘤
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答案：B解析：无排卵性功血多见于青春期及绝经过渡期妇女，表现为不规则子宫出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不足或大出血，月经量过多、时间长、贫血，但经期无明显下腹疼痛或不适。分析题干，患者处于青春期，且有月经周期不规则，出血量多，贫血等情况符合无排卵性功血临床表现（B对）；子宫内膜炎临床表现为发热、下腹痛、白带增多呈血性或恶臭、腰痛等症状（A错）；排卵性功血多见于生育期女性，*体功能不全表现为月经周期缩短，可出现不孕或早期流产情况（C错）；子宫肌瘤表现为下腹包块、白带增多、经量增多及经期延长症状，多见于30-50岁妇女（D错）；卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤较大时可引起压迫症状如尿频、便秘、气急及心悸，卵巢恶性肿瘤主要症状为腹水、腹部肿块、腹胀等（E错）。
4、题干：不属于继发性闭经的是（）
A、下丘脑性闭经B、垂体性闭经C、卵巢性闭经D、输卵管性闭经E、子宫性闭经
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答案：D解析：根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经指年龄超过16岁，第二性征已发育且无月经来潮者，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经，由于遗传或先天发育缺陷引起；继发性闭经是指妇女曾有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，是闭经中最常见的一种，一般不存在输卵管性闭经（D错，为本题正确答案），继发性闭经可分为下丘脑性闭经（特发性闭经、精神性闭经、体重下降和营养不良性闭经、剧烈运动、药物、颅咽管瘤）、垂体性闭经、卵巢性闭经（卵巢早衰、卵巢发育不良、多囊卵巢）和子宫性闭经（ABCE对）。
5、题干：常用于闭经的辅助检查不包括
A.基础体温测定B.卵巢活检C.阴道脱落细胞检查D.子宫内膜诊刮E.宫颈黏液检查
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答案：B解析：闭经是指月经从未来潮或异常停止，根据病变部位分类可将闭经分为四类，分别是子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经及中枢神经-下丘脑性闭经。临床用于辅助诊断闭经的检查较多，但是卵巢活检不是检查闭经的方式，一般多用于卵巢癌的检查（B错，为本题正确答案）；常见闭经检查手段包括基础体温测定、阴道脱离细胞测定、子宫内膜诊刮、宫颈粘液检查、孕激素检查、雌激素检查、垂体兴奋试验、宫腔镜检查、超声及腹腔镜检查等（ACDE对）。
6、题干：哮喘持续状态指哮喘严重发作至少应超过
A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时
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答案：C解析：哮喘持续状态指哮喘严重发作持续24小时以上，经一般治疗不缓解者（C对，ABDE错）。
7、题干：患者，男，69岁。因患感冒后原有的哮喘症状加重，患者自感空气不足、胸闷、呼吸费力、不能平卧，下列护理措施不妥的是
A、稳定患者情绪，以配合治疗和护理B、按医嘱给药，吸氧C、卧床休息，半坐卧位D、室内摆放花草，保持空气清新E、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
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答案：D解析：室内摆放花草，不但不能起到保持空气清新的作用，而且花粉等可能会加重哮喘症状，因此多开窗通风即可（D错，为本题正确答案）；情绪激动会加重病情，因此需要稳定患者情绪，配合治疗和护理（A对）；患者呼吸费力、自感空气不足，应该遵医嘱给药，吸氧（B对）；哮喘症状严重的患者应该卧床休息，减少活动，并且采取半坐卧位，有利于呼吸（C对）；及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅（E对）。
8、题干：血常规嗜酸性粒细胞增多见于
A、缺铁性贫血B、支气管扩张C、支气管哮喘D、空洞型肺结核E、肺炎链球菌肺炎
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答案：C解析：嗜酸性粒细胞的增高一般与变态反应(如:哮喘、荨麻疹)和寄生虫的感染有关；支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患（C对BD错）；缺铁性贫血血象：血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，白细胞、血小板正常（A错）；肺炎链球菌肺炎血象：白细胞计数增高，中性粒细胞比例多﹥80%（E错）。
9、题干：应用β?受体激动剂控制哮喘发作时，首选给药方法是
A、吸入法B、肌注法C、口服法D、静滴法E、舌下含服法
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答案：A解析：?z受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胶醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。（A对）
10、题干：重症哮喘患者可出现
A、奇脉B、洪脉C、水冲脉D、不规则脉E、脉搏短绌
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答案：A解析：严重哮喘患者可出现发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张和胸腹反常运动等。（选A）
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主管护师
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