秋水仙碱知多少？
秋水仙碱(colchicine)，一种生物碱，因最初从百合科植物秋水仙中提取出来，故名，也称秋水仙素。纯秋水仙碱呈*色针状结晶，熔点℃。易溶于水、乙醇和氯仿。味苦，有*。秋水仙碱能抑制有丝分裂，破坏纺锤体，使染色体停滞在分裂中期。
秋水仙碱通过干扰溶酶体脱颗粒降低中性粒细胞的活性、黏附性及趋化性，抑制粒细胞向炎症区域的游走，从而发挥抗炎作用。另外，它干扰细胞间黏附分子及选择素的表达，从而阻碍T淋巴细胞活化及对内皮细胞的黏附，抑制炎症反应。秋水仙碱还可通过减少E-选择素、L-选择素及内皮素的表达，发挥其抗炎作用。
对急性痛风性关节炎有应用秋水仙碱治疗各种痛风病症的患者中，因选择性抗炎作用，为高效的抗痛风药。
秋水仙碱*副作用大
秋水仙碱虽有明显的药理作用但*副作用也很大，*副作用与剂量大小有明显相关性，一般可引起以下几方面的副作用：
①胃肠道症状：早期不良反应表现为呕吐、腹泻、腹痛及食欲不振，发生率达80%，严重者可造成电解质紊乱及脱水等表现。长期服用者可出现严重的吸收不良综合征或出血性胃肠炎。
②肌肉、周围神经病变：有近段肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌细胞受损同时可出现周围神经、突性神经病变，表现为麻木、刺痛和无力。肌神经病变并不多见，往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者出现。
③骨髓抑制：主要出现血小板减少，中性细胞下降，甚至再生障碍性贫血，有时可危及生命。
④休克：主要表现为少尿、血尿、抽搐及意识障碍。死亡率高，多见于老年人。
⑤其他：脱发、皮疹、发热、和肝功能损害。
文献提示秋水仙碱中*在24h内首先出现胃肠道症状，之后进入多器官功能损害、衰竭期，即服药后第24~72h，常在此期死亡。早期死因多为心源性休克、呼吸衰竭。以后多为粒细胞减少、败血症。骨髓抑制是秋水仙碱中*常见的表现，典型者发生在第3~5天，持续1周左右，常伴有多脏衰和败血症，死亡率很高。
秋水仙碱中*了该怎么办？
秋水仙碱中*后应立即停止使用此类药物或停止摄入含秋水仙碱的食物。目前秋水仙碱中*尚无特效解*剂，有前景的是应用特异Fab-片段，但尚在实验阶段。常见的急救措施有：
①口服中*者尽早采取催吐、洗胃、导泻等清除*物的措施。口服中*者用5%碳酸氢钠溶液或0.5%活性炭混悬液洗胃，切记不可用高锰酸钾等氧化剂，以免秋水仙碱被氧化成二秋水仙碱而加重病情。可服用鸡蛋清、牛奶等保护胃肠道黏膜。出现腹泻症状时可给予复方樟脑酊或其他阿片类药止泻。
②积极补液，维持水电解质平衡，纠正水、电解质平衡失调和酸中*。
③肌群颤动者可用10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静脉注射。
④其他对症处理。如保护心、肝肾功能;根据病情必要时给予吸氧、机械通气、升白细胞药物、营养支持、进行血液透析或腹膜透析等。
名医档案张永中
著名老中医副主任医师现任御仁堂中医药研究院特聘专家
重庆骨科学会成员，毕业于成都中医药大学。在骨科专业领域已从事10余年，擅长运用中医调理痛风、风湿等骨科疾病，曾组织领导痛风、风湿骨病科研组成员研制出独特的痛风治疗方法，为广大痛风、风湿患者解除了痛苦、取得满意疗效。多次参加国内外大型痛风、风湿病的研讨会。担任中华中医药学会风湿病专业委员会常务委员、第一届中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员。在全国级省市级杂志发表相关学术论文50余篇，主持相关科研项目4项。
擅长领域：擅长运用中医治疗痛风、风湿、类风湿、腰椎间盘突出、痛风石、尿酸高、原发性痛风、继发性痛风、髌骨骨折、痛风关节炎、高尿酸血症等骨科疾病。
祝大家身体健康！天天开心！