心脏病是一种常见疾病,也是重要的致死因素。心脏病最可怕是突然心脏病发猝死。很多心脏病在静态或休息状态下亳无症状,但活动或刺激后才发心脏病,所以一般健康检查并不容易查出心脏病,故此心脏病需心脏科医生检查治疗。
一、心脏病的症状
1、胸痛:心脏病因素包括:缺血性心脏病、心包膜炎、主动脉剥离、肺栓塞等;非心脏病因素包括胃肠病,肺炎,创伤,肌痛等。
2、呼吸困难:心脏病导致的呼吸困难常在活动或运动后发生。心脏病因素包括:缺血性心脏病、心脏瓣膜病、心脏衰竭、肺心脏病等;非心脏病因素包括:气胸、慢性肺病、肺炎、肺栓塞、贫血、焦虑等。心脏衰竭引致的呼吸困难特征是端坐呼吸及阵发性晚间气喘。
3、心悸:心脏病因素包括:心律不齐、缺血性心脏病、心脏瓣膜病等;非心脏病因素包括:运动或情绪过盛、甲状腺病、贫血、慢性肺病等。
4、疲倦:该症状出现的原因包括心输出量过低,心脏衰竭等。
5、四肢水肿:心脏病导致血液循环减少-减少肾脏血流量-减少水及盐分由肾脏排出体外-四肢水肿。此外,非心脏病如肾脏病,内分泌失调等亦可造成四肢水肿。
6、头晕/昏厥:因心脏病而诱发,例如,缺血性心脏病、心脏瓣膜病、肺心脏病或心律不齐血液循环减少减少脑部血流量头晕/昏厥。此外,非心脏病因素,例如,低血糖,脑神经疾病,贫血等亦可造成头晕/昏厥。
二、心脏病的种类1、高血压心脏病:长期高血压可引致缺血性心脏病、心脏肥大肥厚、心脏功能异常、心脏衰竭等。高血压心脏病可分为原发性高血压心脏病(原因不明)及继发性高血压心脏病(原因为肾动脉狭窄、主动脉狭窄、荷尔蒙疾病等)。大部分高血压心脏病病人无明显症状,有时会头痛、晕眩、脸部泛红、盗汗、胸部不适、呼吸不顺等。
2、缺血性心脏病:当心脏血管(冠状动脉)硬化狭窄阻塞,或由于高血压心脏病、心脏瓣膜病、心肌肥大、贫血,活动或运动过剧,吸烟等因素时会引起心肌氧气和养分供应不足的现象(心肌缺氧现象)。
①当心肌缺氧严重时会引起胸痛,抑制心脏收缩,损害心脏传导系统如心律不齐等,称之为缺血性心脏病或冠状动脉心脏病。
②当有缺血性心脏病时,一般是前胸有压迫感或不舒服感,亦可发生在下巴、左肩、左臂、上腹等部位,通常是短暂(约数分钟)的,特别是在活动过剧、情绪紧张、天气转变、抽烟等后发生。休息或口服舌下硝酸甘油片后症状会缓解,称之为稳定型心绞痛。
③若心绞痛强度及频率增加,少量活动或休息时也会发作时,称之为不稳定型心绞痛。
④若是持续半小时以上的剧烈胸痛,并呼吸困难,冒冷汗,呕心呕吐,晕眩,虚弱,脸色苍白等,称之为心肌梗塞。不稳定型心绞痛或心肌梗塞患者需马上就医,否则在短时间内可能心脏病情恶化,休克而致死。
3、心脏瓣膜病:因感染风湿性心脏病、先天性心脏病或后天性心脏病,例如:高血压心脏病、缺血性心脏病、肺心脏病等造成心脏瓣膜病变(狭窄或闭锁不全)及心脏功能异常。心脏瓣膜病症状包括气喘、心悸、头晕、胸痛、疲劳、活动量下降、咳血、声音嘶哑、下肢水肿、心脏衰竭等。
4、心脏衰竭:因感染风湿性心脏病、先天性心脏病或后天性心脏病,例如:高血压心脏病、缺血性心脏病、肺心脏病等造成长期的心脏负荷加重,损害心脏功能、心脏扩大、心脏肥厚、心脏功能异常(末期心脏病)。非心脏病因素,例如,肺部疾病,甲状腺病,贫血,酒精,*物,药物等亦可引致心脏衰竭。心脏衰竭症状包括气喘、端坐呼吸、阵发性晚间气喘、胸闷、心悸、下肢水肿、疲倦虚弱等。
5、心律不齐:当心脏搏动生成或传导异常,或心脏传导系统阻碍引起,而导致心跳不规则。心律不齐的原因及种类很多。心脏病因素,例如:缺血性心脏病、高血压心脏病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、心肌病变等;非心脏病因素如:甲状腺病、新陈代谢药物、*物、电解质失衡及感染等。症状可以从轻微的心悸、头晕、胸痛、气喘、疲倦,以至致命的心脏衰竭、休克、脑中风、昏迷及猝死。
6、肺心脏病:因慢性肺病或肺血管病引致肺高血压,右心室肥厚扩大及心脏衰竭。肺心脏病症状有头晕、呼吸困难、疲倦、水肿、腹痛、胸痛、心脏衰竭、发绀等。
7、心肌病变:因细胞*性、新陈代谢、免疫、遗传、感染等机转引致心脏肌肉损害病变及心脏功能异常。可分类为扩张性心肌病变,限制性心肌病变及肥厚性心肌病变。症状包括:气喘、胸闷、头晕、心悸、疲倦、水肿、心脏衰竭等。
8、心脏发炎:因感染造成心包膜炎、心肌炎、心内膜炎或心脏瓣膜炎及病变。亦可由药物、化学品、放射线、免疫反应等造成。心脏发炎症状包括:胸痛、肌肉痛、关节痛、腹痛、发烧发泠、疲倦、心悸、头晕、心脏衰竭、猝死等。
9、风湿性心脏病:风湿性心脏病原因为急性风湿热感染引致心脏受损病变。急性风湿热是上呼吸道链球菌感染引起免疫反应,主要侵犯心脏、关节、皮肤和脑部组织。风湿性心脏病常引致心脏发炎(心包膜炎、心肌炎、心内膜炎)及心脏瓣膜病变如:二尖瓣、主动脉瓣狭窄或闭锁不全等。
10、先天性心脏病:先天性心脏病是心脏形成及发育受到阻碍引起的先天性畸型,通常在怀孕4至8周已形成。先天性心脏病最常见的征象是心脏杂音。其他症状如呼吸困难、生长发育迟缓、四肢水肿、发绀(嘴唇及/或四肢指甲发黑)、心悸、心脏衰竭等。先天性心脏病非不治之症,需早期诊断早期治疗。
兰大一院心外科始建于年,是甘肃省首批省级重点学科,兰大硕士点;德国心脏中心(柏林)医院;美国“心连心”国际组织、美国“小红巾”慈善基金会、中国“爱佑”慈善基金会、中国“美滋润心”慈医院。兰大一院心血管外科年手术量-例,手术种类、数量及质量位居全省之最。科室先心病微创介入技术、大血管疾病的外科及介入治疗,在全国处于领先水平,被国内同行认可,也吸引着广大患者前来就诊。