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局部化脓性感染的知识点总结1.急性蜂窝组织炎
致病菌主要是溶血性链球菌。
2.急性蜂窝组织炎的中医辨证
证型
治法
方剂
锁喉痈
散风清热，化痰解*
普济消*饮
腓发
清热解*，和营利湿
五神汤合萆薢渗湿汤
手发背
清热解*和营
仙方活命饮
足发背
清热解*，和营利湿
仙方活命饮合萆薢渗湿汤
3.丹*
致病菌主要是乙型溶血性链球菌。
4.丹*的中医辨证
证型
治法
方剂
风热化火证
清热解*
普济消*饮
肝胆湿热证
清肝泄热利湿
龙胆泻肝汤或柴胡清肝汤
湿热化火证
利湿清热解*
五神汤合萆薢渗湿汤
胎火胎*证
凉营清热解*
犀角地*汤
*邪内攻证
凉营泻火解*
清瘟败*饮合犀角地*汤
损伤的知识点总结1.脑挫裂伤的临床表现及治疗
临床表现
昏迷
局灶症状和体征
随脑受损的部位、范围和程度不同而异，对诊断和判定脑伤的部位很有意义
颅内压增高与脑疝
为继发脑水肿或颅内血肿所致，使昏迷或瘫痪程度加重
其他表现
常合并蛛网膜下腔出血，因而出现脑膜刺激征；若合并颅底骨折则引起脑脊液漏
西医治疗
脱水疗法
肾上腺皮质激素
神经营养剂
高压氧疗法
低温疗法
防治并发症
2.颅内血肿的临床表现
临床表现
①意识障碍变化
昏迷-清醒-再昏迷，常是颅内血肿，尤其是硬脑膜外血肿的典型症状
清醒-昏迷，伤后无原发性昏迷，若干时间后出现昏迷并进行性加重，多见于硬脑膜下血肿
②瞳孔改变
多发生在患侧，可先缩小，对光反应迟钝，继之瞳孔进行性扩大，对光反应消失，提示已发生小脑幕切迹疝
③锥体束征
④常有进行性的血压升高、心率减慢和呼吸深慢
3.胸部损伤--气胸的治疗
闭合性气胸
大量气胸需进行胸膜腔穿刺，或行胸膜腔引流术，应用抗生素
开放性气胸
急救处理是用无菌敷料封盖伤口使开放性气胸转变为闭合性气胸，然后穿刺胸膜腔，抽气减压。进一步的处理是：给氧和输血补液，纠正休克，清创、缝合胸壁伤口，并做闭式胸膜腔引流术
张力性气胸
急救处理是立即排气，降低胸腔内压力。同时应用抗生素
血胸
若积血量较多，应早期进行胸膜腔穿刺
4.烧伤--局部表现
红斑
Ⅰ°烧伤的体征
水疱
浅Ⅱ°烧伤的体征
渗出
深Ⅱ°烧伤的早期征象
焦痂
Ⅲ°烧伤的体征，临床上要注意焦痂下易发生感染和积脓
5.烧伤—伤情的判断
轻度烧伤
Ⅱ°烧伤面积9%以下
中度烧伤
Ⅱ°烧伤面积10%~29%，或Ⅲ°烧伤面积不足10%
重度烧伤
烧伤总面积30%~49%；或Ⅲ°烧伤面积10%~19%；或休克等
特重烧伤
烧伤总面积50%以上；或Ⅲ°烧伤20%以上；或已有严重并发症
6.烧伤面积的计算
中国新九分法按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成%的体表面积，即
头颈部：1×9%
躯干：3×9%
两上肢：2×9%
双下肢：5×9%+1%
共为11×9%+1%
手掌法患者并指的掌面约占体表面积的1%。
肿瘤的知识点总结1.常见体表肿物
脂肪瘤
良性；手术；生长缓慢，边界清楚，柔软，有假性波动感，无粘连，可移动
纤维瘤
早期切除，生长缓慢，质硬，边界清楚，无粘连，活动度大，无压痛
神经纤维瘤
皮下硬结性肿物，皮肤上有色素改变皮脂腺囊肿（粉瘤）：与表皮粘连，不易分开
血管瘤
瘤体质地柔软而有弹性，境界分明，压之可稍褪色，放松后恢复红色
2.胃癌
好发部位
胃窦部、胃小弯、贲门、胃体和胃底
组织学表现
早期：黏膜及黏膜下层
中期：侵入肌层
晚期：侵入浆膜层或浆膜外组织
转移途径
淋巴转移：最早最常见的转移，左锁骨上淋巴结
血行转移：常转移至肝
并发症
出血、梗阻、穿孔
辅助检查
粪便隐血试验：筛选的首选方法
胃镜检查：诊断早期胃癌最重要手段
X线钡餐检查：X线征象有充盈缺损，癌性龛形，皮革胃及胃潴留
3.原发性肝癌
病因
我国以肝炎（乙）为主
实验室检查
AFP：诊断肝细胞癌最特异的标志物，持续4周，ng/ml以上
B-US：筛选的首选检查方法
转移途径
血行转移：肝内最早且最常见，在肝外至肺最常见
淋巴转移：肝门淋巴结最多
并发症
肝性脑病（最重）；上消化道出血；肝癌结节破裂出血；继发性感染
临床表现
肝区疼痛：最早，右上腹或右侧季、右肩或右背；肝肿大：质硬，凹凸不平；*疸；全身症状
4.结肠癌和直肠癌的临床表现
结肠癌临床表现
右半结肠
贫血；腹部肿块；腹痛
左半结肠
便血；黏液便；肠梗阻
直肠癌临床表现
排便习惯（最早）；出血；脓血便；大便变细或变形
急腹症的知识点总结1.肠梗阻
临床表现
痛、呕、胀、闭
实验室检查
X线检查（最常用）气液平面
绞窄性肠梗阻
X线检查可见孤立肿大的肠袢，手术治疗
鉴别
肠套叠：腹痛、血便和腹部包块，多见于婴幼儿
2.急性胆囊炎
临床表现
突发右上腹阵发性绞痛；常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作；疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部
实验室检查
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