临床执业
1.下列关于艾滋病的表现错误的是
A.顽固性休克
B.免疫缺陷所致肿瘤
C.体质性疾病
D.神经系统症状
E.免疫缺陷所致感染
A
艾滋病没有顽固性休克的临床表现。HIV是一种能攻击人体内脏系统的病*，它把人体免疫中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性内衰竭，这种病*性地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体称为各种疾病的载体。HIV本身并不会引起任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。所以，艾滋病是体质性疾病。
2.尖锐湿疣的主要传播途径
A.性接触传播
B.母婴传播
C.飞沫传播
D.垂直传播
E.粪口传播
A
尖锐湿疣的主要传播途径性接触传播。
3.不属于梅*的病变是
A.硬性下疳
B.梅*疹
C.脊髓痨
D.黏液性水肿
E.马鞍鼻
D
梅*病变有硬性下疳、梅*疹、脊髓痨、马鞍鼻。
4.有机磷农药中*，最重要的实验室检查是
A.血电解质
B.血气分析
C.尿中磷分解产物检测
D.肝、肾功能检查
E.血液胆碱酯酶活力
E
全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中*的特异性实验室指标，对中*程度和疗效判断及预后估计均极为重要。故选E。
5.具有月经前疼痛加重，来潮后疼痛症状减轻的是
A.急性乳腺炎
B.导管内乳头状瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳房脂肪坏死
C
乳房囊性增生病一般在月经来潮前明显，月经来潮后疼痛减轻或消失。
6.下述关于热射病错误的是
A.是致命性急诊
B.早期就可影响心、脑、肝、肾等器官
C.分为劳力性和超热力性两种类型
D.病初部分病人可以有癫痫的表现
E.典型表现为体温＞41℃伴意识障碍
C
热射病是由于体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损的一种疾病。分为劳力性和非劳力性两种类型，劳力型顾名思义就是在运动、工作时发病；非劳力性，多是在居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民中发生，而无“超热力性热射病”的说法，其余选项均为正确。
7.有机磷中*最常见的死亡原因
A.急性心力衰竭
B.中间综合征
C.休克
D.呼吸衰竭
E.心律失常
D
有机磷中*主要死亡原因是呼吸衰竭；主要原因是由于烟碱样作用的结果，导致呼吸麻痹以至呼吸衰竭，主要是通气障碍，还可因支气管分泌增加，肺水肿导致ARDS。
8.目前认为乳腺癌最有效的检出方法是
A.防癌普查体检
B.红外线
C.B超
D.核磁共振
E.钼靶摄片
E
乳房特殊检查包括钼靶摄片、超声波、热图像、红外线扫描、细针穿刺细胞学检查、乳头溢液图片细胞学检查等。其中钼靶摄片对癌块检出率较高，且能发现早期乳腺癌。核磁共振很少用于乳腺癌的诊断。
9.手术前不需要预防性使用抗生素的是下列哪项
A.先天性心脏病手术
B.乳腺癌根治术
C.主动脉弓置换
D.甲状腺腺瘤切除术
E.无张力疝修补术
D
需要预防性应用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；②肠道手术；③操作时间长、创伤大的手术；④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥及大血管的手术；⑦需要植入人工制品的手术；⑧脏器移植术。
10.下列符合轻度有机磷农药中*时胆碱酯酶活力是
A.30%
B.35%
C.40%
D.45%
E.55%
E
血胆碱酯酶活力测定：轻度中*70~50%，中度中*50~30%，重度中*＜30%。
11.治疗类风湿关节炎首选的用于改变病情的抗风湿药物是
A.甲氨蝶呤
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.环磷酰胺
E.羟氯喹
A
类风湿关节炎改变病情抗风湿药（DMARD）一般首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。
12.与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是
A.抗Sm抗体
B.抗RNP抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗SSA抗体
E.ANA
B
系统性红斑狼疮抗RNP抗体：阳性率40%，往往与雷诺现象有关。
13.黏膜白斑属于癌前病变常发生在（助理不涉及）
A.食管、胃
B.口腔、咽、喉
C.肺部
D.腹腔
E.口腔、子宫颈及外阴
E
黏膜白斑：常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处黏膜。主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌。
14.关于结核病下列说法正确的是（助理不涉及）
A.结核病常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现
B.结核病大部分为急性发病
C.结核病常是经血行感染
D.结核病不具备炎症特征
E.结核病好发于老年人
A
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。可分为原发性结核病和继发性结核病。
15.慢性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（助理不涉及）
A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性白细胞
D.中性白细胞
E.巨噬细胞
B
急性炎症以中性粒细胞浸润为主，慢性炎症以淋巴细胞中性粒细胞为主。
临床助理
1．肛裂“三联征”是指：
A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔
C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
E.肛裂、外痔、前哨痔
2．继发性腹膜炎*性强的原因主要是因为感染菌为：
A.金*色葡萄球菌B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌D.各种细菌混合
E.铜绿假单胞菌
3．下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是：
A.外周血出现有核红细胞B.外周血淋巴细胞比例减低
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低
E.骨髓中非造血细胞减低
4．系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为：
A.环形红斑B.结节性红斑
C.面部蝶形红斑D.多形性红斑
E.网状青斑
5．构成传染病流行过程的三个基本条件是：
A.微生物、宿主、媒介B.传染源、传播途径、易感人群
C.病原体、环境、宿主D.病原体数量、致病力、宿主
E.病原体、人体、他们所处的环境
6．病原体侵入人体后，临床上不显示任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为：
A.潜伏性感染B.病原体被清除
C.隐性感染D.显性感染
E.病原携带状态
7．在心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是：
A.冠心病病人B.急性心肌炎病人
C.风湿性心脏病病人D.高血压性心脏病病人
E.房室传导阻滞病人
8．评价患者营养状态的指标不包括：
A.外周血血小板计数B.外周血淋巴细胞计数
C.血清转铁蛋白D.血清前白蛋白
E.血清白蛋白
9．不能引起特异性感染的是：
A.破伤风杆菌B.结核杆菌
C.β溶血性链球菌D.真菌
E.梭状芽胞杆菌
10．革兰阳性细菌败血症很少表现为：
A.稽留热B.转移性脓肿
C.寒战D.皮疹
E.昏迷
11．急性乳腺炎最常见的致病菌是：
A.溶血性链球菌B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌D.厌氧菌
E.金*色葡萄球菌
12．血红素合成障碍所致的贫血是：
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.慢性病贫血
13．与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括：
A.遗传
B.病*感染
C.紫外线照射
D.雌激素
E.胰岛素
14．下列属于抗磷脂抗体的是：
A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.狼疮抗凝物
D.抗Sm抗体
E.抗ENA抗体
15．有机磷农药中*，属于烟碱样症状的是：
A.恶心、呕吐、腹痛
B.多汗、流涎、流泪、流涕
C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉李
D.心跳缓慢和瞳孔缩小
E.咳嗽、气促、肺水肿
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1.下列关于艾滋病的表现错误的是
A.顽固性休克
B.免疫缺陷所致肿瘤
C.体质性疾病
D.神经系统症状
E.免疫缺陷所致感染
A
艾滋病没有顽固性休克的临床表现。HIV是一种能攻击人体内脏系统的病*，它把人体免疫中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性内衰竭，这种病*性地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体称为各种疾病的载体。HIV本身并不会引起任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。所以，艾滋病是体质性疾病。
2.尖锐湿疣的主要传播途径
A.性接触传播
B.母婴传播
C.飞沫传播
D.垂直传播
E.粪口传播
A
尖锐湿疣的主要传播途径性接触传播。
3.不属于梅*的病变是
A.硬性下疳
B.梅*疹
C.脊髓痨
D.黏液性水肿
E.马鞍鼻
D
梅*病变有硬性下疳、梅*疹、脊髓痨、马鞍鼻。
4.有机磷农药中*，最重要的实验室检查是
A.血电解质
B.血气分析
C.尿中磷分解产物检测
D.肝、肾功能检查
E.血液胆碱酯酶活力
E
全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中*的特异性实验室指标，对中*程度和疗效判断及预后估计均极为重要。故选E。
5.具有月经前疼痛加重，来潮后疼痛症状减轻的是
A.急性乳腺炎
B.导管内乳头状瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳房脂肪坏死
C
乳房囊性增生病一般在月经来潮前明显，月经来潮后疼痛减轻或消失。
6.下述关于热射病错误的是
A.是致命性急诊
B.早期就可影响心、脑、肝、肾等器官
C.分为劳力性和超热力性两种类型
D.病初部分病人可以有癫痫的表现
E.典型表现为体温＞41℃伴意识障碍
C
热射病是由于体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损的一种疾病。分为劳力性和非劳力性两种类型，劳力型顾名思义就是在运动、工作时发病；非劳力性，多是在居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民中发生，而无“超热力性热射病”的说法，其余选项均为正确。
7.有机磷中*最常见的死亡原因
A.急性心力衰竭
B.中间综合征
C.休克
D.呼吸衰竭
E.心律失常
D
有机磷中*主要死亡原因是呼吸衰竭；主要原因是由于烟碱样作用的结果，导致呼吸麻痹以至呼吸衰竭，主要是通气障碍，还可因支气管分泌增加，肺水肿导致ARDS。
8.目前认为乳腺癌最有效的检出方法是
A.防癌普查体检
B.红外线
C.B超
D.核磁共振
E.钼靶摄片
E
乳房特殊检查包括钼靶摄片、超声波、热图像、红外线扫描、细针穿刺细胞学检查、乳头溢液图片细胞学检查等。其中钼靶摄片对癌块检出率较高，且能发现早期乳腺癌。核磁共振很少用于乳腺癌的诊断。
9.手术前不需要预防性使用抗生素的是下列哪项
A.先天性心脏病手术
B.乳腺癌根治术
C.主动脉弓置换
D.甲状腺腺瘤切除术
E.无张力疝修补术
D
需要预防性应用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；②肠道手术；③操作时间长、创伤大的手术；④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥及大血管的手术；⑦需要植入人工制品的手术；⑧脏器移植术。
10.下列符合轻度有机磷农药中*时胆碱酯酶活力是
A.30%
B.35%
C.40%
D.45%
E.55%
E
血胆碱酯酶活力测定：轻度中*70~50%，中度中*50~30%，重度中*＜30%。
11.治疗类风湿关节炎首选的用于改变病情的抗风湿药物是
A.甲氨蝶呤
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.环磷酰胺
E.羟氯喹
A
类风湿关节炎改变病情抗风湿药（DMARD）一般首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。
12.与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是
A.抗Sm抗体
B.抗RNP抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗SSA抗体
E.ANA
B
系统性红斑狼疮抗RNP抗体：阳性率40%，往往与雷诺现象有关。
13.黏膜白斑属于癌前病变常发生在（助理不涉及）
A.食管、胃
B.口腔、咽、喉
C.肺部
D.腹腔
E.口腔、子宫颈及外阴
E
黏膜白斑：常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处黏膜。主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌。
14.关于结核病下列说法正确的是（助理不涉及）
A.结核病常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现
B.结核病大部分为急性发病
C.结核病常是经血行感染
D.结核病不具备炎症特征
E.结核病好发于老年人
A
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。可分为原发性结核病和继发性结核病。
15.慢性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（助理不涉及）
A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性白细胞
D.中性白细胞
E.巨噬细胞
B
急性炎症以中性粒细胞浸润为主，慢性炎症以淋巴细胞中性粒细胞为主。
临床助理
1．肛裂“三联征”是指：
A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔
C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
E.肛裂、外痔、前哨痔
2．继发性腹膜炎*性强的原因主要是因为感染菌为：
A.金*色葡萄球菌B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌D.各种细菌混合
E.铜绿假单胞菌
3．下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是：
A.外周血出现有核红细胞B.外周血淋巴细胞比例减低
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低
E.骨髓中非造血细胞减低
4．系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为：
A.环形红斑B.结节性红斑
C.面部蝶形红斑D.多形性红斑
E.网状青斑
5．构成传染病流行过程的三个基本条件是：
A.微生物、宿主、媒介B.传染源、传播途径、易感人群
C.病原体、环境、宿主D.病原体数量、致病力、宿主
E.病原体、人体、他们所处的环境
6．病原体侵入人体后，临床上不显示任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为：
A.潜伏性感染B.病原体被清除
C.隐性感染D.显性感染
E.病原携带状态
7．在心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是：
A.冠心病病人B.急性心肌炎病人
C.风湿性心脏病病人D.高血压性心脏病病人
E.房室传导阻滞病人
8．评价患者营养状态的指标不包括：
A.外周血血小板计数B.外周血淋巴细胞计数
C.血清转铁蛋白D.血清前白蛋白
E.血清白蛋白
9．不能引起特异性感染的是：
A.破伤风杆菌B.结核杆菌
C.β溶血性链球菌D.真菌
E.梭状芽胞杆菌
10．革兰阳性细菌败血症很少表现为：
A.稽留热B.转移性脓肿
C.寒战D.皮疹
E.昏迷
11．急性乳腺炎最常见的致病菌是：
A.溶血性链球菌B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌D.厌氧菌
E.金*色葡萄球菌
12．血红素合成障碍所致的贫血是：
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.慢性病贫血
13．与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括：
A.遗传
B.病*感染
C.紫外线照射
D.雌激素
E.胰岛素
14．下列属于抗磷脂抗体的是：
A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.狼疮抗凝物
D.抗Sm抗体
E.抗ENA抗体
15．有机磷农药中*，属于烟碱样症状的是：
A.恶心、呕吐、腹痛
B.多汗、流涎、流泪、流涕
C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉李
D.心跳缓慢和瞳孔缩小
E.咳嗽、气促、肺水肿
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