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我国的高血压患者大约有3亿人左右，从数字上来看，平均每四个成年人中差不多就有一个是高血压患者，几乎每个人身边都有一些高血压亲友，或者你本人可能就是高血压患者。
但是血压高，可能并不能引起你足够的重视，往往它能够引起我们重视的时候，已经是存在了严重且致命的并发症。
高血压是心脑血管疾病的第一危险因素，7%的脑卒中都与它有关。高血压很可能为更严重的心脑血管疾病埋下根源，而规范的药物治疗是避免高血压病情进展，预防心脑肾血管等全身性疾病，最直接、最有效的治疗手段。
治疗高血压，医生总是提醒要按时吃药，多数高血压患者可以说终生离不开降压药。
可是俗话说“是药三分*”，这让很多患者常常感到无所适从：
不吃药，血压会控制不好；
长期吃药，又会担心“有副作用，产生依赖性，或损伤肾功能”；
而原本就抗拒服药的人，更是找到一个自行停药的借口。
其实，咱们拿到手的虽然是简单的降压药，但是它的背后却是一整套的知识体系。
比如高血压与血管压力的关系，血管压力的形成原因，药物降压的机制，降压药在人体怎么代谢，不同降压药作用效果和周期如何等等。
今天我们，就来探讨一下高血压的用药问题。
有高血压真的要终身服药了吗？
高血压根据原因可分为原发性高血压及继发性高血压。
原发性高血压与基因、体质有关。原发性高血压是不能被根治的，绝大部分的高血压朋友需要终身服药，因为血压正常是药物控制的结果，并不是高血压被治好了。一旦停药，血压很可能出现反弹，有些药物还会出现严重的停药反应。
所以，千万不能自行停药或换药！
而肾脏肿瘤、内分泌等疾病引起的继发性高血压，改善病因后，血压有机会恢复正常，不需要通过药物控制血压。
降压药不仅降血压还能保护肾功能
一般来说，高血压病人需要终身服降压药，不少人认为“降压药有依赖性”，或者“吃降压药会伤肾”而拒绝服用或自行停服降压药，这是非常错误的。
理论上所有药物都有副作用，降压药也不例外：利尿剂会引起体内水电解质紊乱，钙通道阻滞剂会引起颜面潮红、便秘、眩晕和恶心等；β受体阻滞剂可能诱发哮喘、心跳太慢等等。
但是，不服降压药导致的血压波动，对肾脏的损害更大！
肾脏是一个由血管及血管球组成的器官，它具有通过感受全身的血压，来调节血压的功能。如果血压波动大对肾脏的影响将会很大。
因此，把血压控制下来，对肾脏是有保护作用的！
现在我们所用的一些降压药，不仅可以降血压还能保护肾功能。
哪些常用降压药是不伤肾的？常用降压药比如说钙拮抗剂、普利类的降压药、沙坦类的降压药，β受体阻滞剂，α受体阻滞剂等是不伤肾的。
长期服用利尿剂类降压药可能会引起不良反应。注意要在医生的指导下用药，谨遵医嘱，避免自行换药及停药。
高血压患者如何保护肾脏健康？
高血压患者做好以下几点，也有利于保护肾脏健康：
高血压患者一定要控制好自己饮食，少盐，高血压患者每日盐的摄入量应不超过6克。有一个很好的评判标准，到医院查24小时尿钠。每天排泄量小于00毫摩尔每升，就是盐摄入量6克；
严格服用降压药，把血压控制在一个比较好的状态；
保持愉快稳定的心情，不要激动、大喜大悲；
适当运动，不超重，有助于预防高血压肾病；建议每年要时做体检，每年至少一次查尿化验、查一次血肌酐。蛋白尿、尿比重低、夜尿多是高血压肾病常见表现；
果到了肾衰阶段，会有贫血、没劲、不爱吃饭、恶心等症状，医院检查。
高血压从确诊到治疗，要始终明确，降压是第一要事！
而降压药物，至今仍然是我们对抗高血压的重要武器。对于已确诊的高血压朋友，特别是原发性高血压，高血压药是最常规、最主流，可能也是最有效、最靶向的手段。
BTV养生堂专栏联合首都医科医院主任药师余俊先出品的《像医生一样懂降压药》已经上线，指导课专门针对高血压、降压效果不理想的高血压患者、有肾功能异常的高血压患者等人群定制。
听完这门指导课，你不但能够以最快的速度，了解自己或亲友家人在吃的是哪种降压药，优劣势在哪里，与自身的实际病情是否匹配，你还能透过“懂医精药”药师思维，升级自己的药物治疗认知，更精准地配合医生实施降压治疗，降压不伤肾，达到理想的降压效果，像医生一样懂降压药。
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