继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/2/26 6:40:00

再生障碍性贫血简称再障,是由多种原因和不同机理引起骨髓造血功能衰竭,导致全身血细胞生成减少的一种综合病症。原因不明的称为原发性再障,有病因可查的称为继发性再障。已知的病因有药物、化学物质、物理因素、生物因素等。根据起病的缓急和病程的长短,可分为急性再障和慢性再障。急性再障预后差,病死率极高,常死于出血和感染。慢性再障大部分经过治疗可长期缓解或痊愈,少数死亡。少数再障(2.2%—10.7%)可自行缓解。

再生障碍性贫血有哪些症状1、急性型:发病较急,进展迅速,贫血多较严重,常进行性加重,虽经大量输血,往往也不能改善。半数患者体温在38℃以上,每次发热持续时间较长。2、体表出血表现为皮肤出血点及大片瘀斑,口腔黏膜有小血肿。此外,有鼻衄,牙龈出血,眼结膜或眼底出血点。内脏出血常见到呕血、便血、尿血。心率增快,可出现贫血性心血管杂音。

3、慢性型:起病和进展较缓慢,病程长,贫血多不十分严重,经输血可改善,血红蛋白可升高,但短时间又下降。以中度发热多见,每次发热时间短。出血较轻,以表浅出血为主,内脏出血少见。皮肤苍白,皮下出血以散在的小出血点为主,四肢、躯干均可见。眼、鼻腔、口腔可有黏膜出血,较易止血,眼底视网膜也会有点状出血。晚期患者可有心脏扩大,心率增快,大部分患者会出现贫血性心血管杂音。

如何判断本病以逐渐加重的贫血为主要症状,伴有出血及感染症状,确诊时需做血液检查、骨髓象检查。

中医治疗再生障碍性贫血

基本方一

组成:制首乌15-30克,熟地*9克,仙灵脾15-20克,*芪15-30克,丹参30克,茜草9克,*参20克,白术9克,茯苓9克,炙甘草6克。

加减:1、出血明显者,加仙鹤草15-30克,大蓟15-30克,小蓟15-30克;2、合并感染时,加金银花15克、连翘15克、大青叶15克。3、疗效较差者,加鸡血藤30克,红枣10枚,再加参马散(红人参(另煎)20克,制马钱子3克,炒至棕色为度,共研细末,制成散剂备用。3-6岁每次服0.1—0.15克,6-12岁每次服0.15-0.3克,每日早、晚各服1次,忌饮茶水)。上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用;每日一剂。主治:再生性障碍贫血。

基本方二组成:茵陈30克,栀子10克,*芩10克,郁金12克,虎杖15克,鲜茅根15克,茯苓15克,山楂15克,麦芽15克。

加减:

1、鼻齿衄血,加生地*10克,牡丹皮10克;2、便秘,加大*6克;3、呕逆,加半夏6克,陈皮10克;4、食滞,加枳实6克、神冲10克。上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日一剂。主治:再生障碍性贫血合并*疸肝炎。

其它民间单验方1、紫河午粉每次服3-6克,每口2次:2、牛骨髓25,生山药25克.蜂蜜毫升,胎盘粉30克.共搅匀,入瓷罐内,放锅中蒸熟,每次服2汤匙,每日2次。3、海参50克,大枣10枚,猪骨髓克,加水炖服,每日一次,10日为1个疗程4、紫河车(焙干)1具,何首乌克,当归克,*参克、*芪克,共研为极细末和匀,每次6克,每日3次,温开水送服。3个月为1疗程。5、鹿角12克,补骨脂12克,白术12克,生地*12克,炙甘草9克,陈皮9克,吴茱萸9克,棉花根30克,红参(研末冲服)3克,水煎服。每日1剂。

特别提示:1、有致病原因者,应及时去除病因,如系某种药物引起,应立即停用该药,系化学物质或放射性物质所致者,应停止接触。2、适当休息,加强营养,注意饮食卫生,对重症患儿进行保护隔离,防止交叉感染。3、本病患者机体抵抗力较低,因此,注意皮肤及口腔护理,每天清洗皮肤,大便后用消*液清洗肛门。4、输血对本病是一种支援手段,但不应滥用。5、对造血系统有损害的药物应严格掌握指标,防止滥用。在使用过程要定期观察血象。6、防治病*性肝炎及其他病*感染。

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