糖皮质激素分类
全身用糖皮质激素包括内源性（可的松和氢化可的松）和外源性（泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、倍他米松和地塞米松）两大类。按其作用时间的长短分为短效、中效、长效三种：（1）短效类：可的松、氢化可的松与内源性激素功能相同，其抗炎效力弱，作用时间短，对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的危害较轻，可用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症；
（2）中效类：泼尼松、泼尼松龙抗炎作用增强，作用时间延长，为抗风湿病治疗主要选用的激素类药物。
（3）长效类：地塞米松、倍他米松等，抗炎作用强，作用时间长，对HPA抑制明显，不宜长期用药，常作为临时用药，如抗过敏等。
02糖皮质激素副作用
糖皮质激素可抑制机体的免疫力，引起加重感染，甚至二重感染；糖皮质激素可增加胃酸分泌，引起应激性溃疡、出血、穿孔；还可抑制成骨细胞的活性等造成骨质疏松、股骨头坏死、骨软化症等。其他不良反应如高血压、电解质紊乱、皮质类固醇性糖尿病等。长期使用糖皮质激素还可能引起HPA抑制；适时的减停糖皮质激素，可减少不良反应的发生。03何时停用糖皮质激素
糖皮质激素的停药指征包括：（1）患者已达到了最大的期待治疗效果；
（2）经过充分使用后，患者仍未达到的满意的治疗效果；
（3）糖皮质激素的副作用严重且药物无法控制；
有停用药物指征的人群，在征询医生建议后，应按照医嘱，给以停药或更改治疗方案。停药、减药不恰当有可能诱发戒断反应，这与治疗期间HPA受到抑制而引起的自身内源性糖皮质激素分泌不足密切相关，可导致病情加重或者反复。该抑制作用与糖皮质激素的种类，用药剂量，用药时长以及个体差异有关。04如何停用糖皮质激素
接受糖皮质激素治疗人群的停药方案，需要根据患者的个体情况来综合考虑。合适的减量速度既能防止基础疾病的复发活动，又能预防长期用药导致不良反应发生风险的增加。对于接受糖皮质激素短期治疗的人群，如冲击治疗，用药时长小于1周的治疗，可直接停药；因为在此期间糖皮质激素引起HPA抑制不会在停药后持续存在，不容易引起停药反应。但对于较长时间接受糖皮质激素治疗的人群，在具有停药指征时，可采取逐渐减停药的方式，遵循“先快后慢”原则。以泼尼松为例，最常用的减量方案（方案主要基于经验）为：如果泼尼松给药日剂量为大于50mg，每1-2周日剂量减少5-10mg；
当泼尼松日剂量为20mg或已减到20mg时，每2-4周日剂量减少5mg；
当泼尼松日剂量为10mg或已减为10mg，每2-4周日剂量减少2.5mg；
当日剂量低于5mg/d时，每2-4周日剂量减少1mg（可通过交替日剂量来实现，例如第1日5mg、第2日2.5mg）直至停药。
若在减药过程中病情反复，可酌情增加剂量；症状消退后以更慢的速度或更小的减量幅度重新开始逐渐减量。当然，实际的减停药方案，需要个体化考虑。
总之，在使用糖皮质激素时，应达到治疗目标所需的最小剂量和最短持续时间，同时符合生理节律，采用晨时给药或隔日给药，可以减轻糖皮质激素对HPA的抑制，方便患者更加快速安全的停药。作为一把力量强大的双刃剑，糖皮质激素在迅速控制患者炎症反应的同时也会产生很多不良反应，因此必须权衡利弊，规范使用。来源：上海药讯
作者：李燕医院
请把这篇文章转给所有人看到我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。
本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加