6《治疗新冠肺炎的雾化给药效果好于口服、生物萃取食品药品效果好于生物化学药品》
——新冠肺炎疫情向全人类提出的挑战：医疗效果不如强制性隔离的“抗疫效果”
中国光彩集团副总裁、
京中智库领袖联盟首席专家、
广顺集团首席科学家、
光彩中医研究院长、
徐群贵研究员
新冠肺炎病*传播的主渠道，还是呼吸道感染，首先在肺部发生病灶。雾化给药直接进入肺部，临床医学效果最好。口服药经过胃肠道，首先与胃液和其他的消化酶发生了生物化学反应，再经过肝脏和心血管等等进入肺部，药效变异、损失超过了50%以上。羟氯喹使用五天就让槲皮素替代，减少副作用，需要配用CBD等等。尤其是阿奇霉素和羟氯喹的副作用叠加起来，危害比较突出，需要富勒烯聚磷酸二钠和姜*素、鹅茶素之类的替代品。我们的配方力求生物萃取的食品药品，尽量减少生物化学药品，降低副作用，因为新冠病*感染者的治疗是长期用药，不是五天痊愈康复。
关键词：雾化食品药品人体抵抗力新型冠状病*肺炎
半水半油类型富勒烯聚磷酸二钠水溶性槲皮素
水溶性姜*素水溶性大麻二酚CBD水溶性鹅茶素葡聚糖
本文倾向于生物萃取的食品药品，并非是认为生物化学药品的治病救人效果差一截子。而是因为人类免疫系统对于新冠病*感染缺乏敏感性，缺乏足够的识别能力，更没有人体免疫系统对于新型冠状病*的扼杀能力，必须要让进入人体细胞组织的食品药品组合，是最容易让人类平凡吸收的，是天然的，是药食一体化的。当然，也应该是高科技萃取的精华，有效成分的含量可以一步到位，不应该是人体细胞组织不容易吸收的生物化学反应产物，让人类就像吃饭喝水一样的进入战胜新冠病*感染的状态。这不是让人体变成生物化学反应的“战场”，而是让人体细胞组织在吸收药食同源的“生活化”状态，轻而易举的维持正常的人体细胞组织那些生命活动，实现符合人体生理机能的提升人类身体的抵抗力，把治病救人的路径从“药物与病*在人体内开展世界大战”，变成了“食品药品组合提升人体抵抗力和瓦解新冠病*”，使得现代医学的路线图需要同样的改变，也是跨越式的升级换代。
传统的雾化吸入治疗，早已经习惯了普遍性使用抗生素，五十多年来对中国人的伤害要比比口服抗生素的更大，后遗症现在长江流域造成了95%以上的孩子们身上抗生素超标，自来水里面抗生素超标也是全中国的普遍性问题。事实证明，雾化的有效与否？取决于医护人员使用什么样的食品药品治病救人，我们在治疗武汉肺炎新型冠状病*传染病人的最成功疗程，都没有一个抗生素药物，都是食品药品当中药食一体化的中医药萃取精华，没有*性和后遗症。
（续接前文）
三、治疗新冠肺炎病人的方案不确定性令人莫测
正在新冠肺炎传染病超越了中国武汉市以后，蔓延成为全球化的“突发公共卫生事件”以后，世界各国的治疗效果都不明显的危机时刻，年6月17日世界卫生组织表示，初步临床研究结果显示，被广泛使用的廉价药物地塞米松（dexamethasone）可以帮助挽救新冠肺炎重症患者，这是一个“重大消息”。世卫组织总干事谭德塞在一份声明中表示：“这是第一种被证明可以降低需要氧气或呼吸机支持的COVID-19患者死亡率的治疗药物。”
谭德塞激动的说：“这是一个重大消息，我祝贺英国*府、牛津医院和病人为这一拯救生命的科学突破做出的贡献。”世卫组织称，英国研究人员与世卫组织分享了关于试验结果的初步见解，“我们期待着未来几天的全面数据分析。”该机构补充称：“世卫组织将协调一项元分析，以提高我们对这一干预措施的总体认识。世卫组织的临床指南将被更新，以反映该药物应如何和何时在COVID-19病例中使用。”
根据牛津大学周二公布的实验结果，对于需要借助呼吸机治疗的新冠肺炎患者，地塞米松能够将他们的死亡风险降低约三分之一，对于需要吸氧治疗的新冠肺炎患者，可将死亡风险降低约20%，何况地塞米松是一种在世界各地都可以买到的廉价药物。据一位英国研究人员称：“只需不到50英镑（约合人民币元），就可以治疗8名患者并挽救生命。”
但不论是英国BBC的报道，还是牛津大学的新闻通稿，都没有提及“副作用”的情况。美国CNN则在采访相关研究人员时问及了这一情况，得到的答案是“没有报告严重的副作用”和“没有发现明显的副作用”。即便如此，美国媒体对于这一发现的兴奋度，似乎还是没有英国媒体那么强烈。其中，美国《纽约时报》反而在其报道中多次指出，不少美国的医生还是很担心地塞米松的副作用，不少专家也呼吁对这个“初步临床结果”保持谨慎，并要求牛津大学拿出详细的数据。
《纽约时报》称这种谨慎是因为在过去一段时间里，一些科研人员由于对新冠肺炎的研究太“急于求成”，反而导致自己的发现出现了漏洞，并出现了撤回论文的情况。我们的医疗团队认为，年SARS病*感染的临床医学最大教训，就是大量使用地塞米松，造成了股骨头坏死的严重后遗症。治疗非典型性肺炎的这种状态，使得治愈率掩盖了病人成为残疾者的事实真相。地塞米松导致骨头坏死，是最突出的副作用，我们必须防止。我们的临床医学实验也证明，地塞米松不仅不能预防新冠肺炎，而且对于轻症也没有效果。对于中度感染者、重症病人倘若滥用，反而会导致各种比较严重的不良后果。所以，我们放弃了地塞米松治疗武汉肺炎新型冠状病*感染者的方案，还是坚持自己的探索。
这种探索也不能完全彻底的背离《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案》，毕竟这里面有法律责任和医疗事故的避险问题，对于医护人员至关重要。为此，我们对于武汉肺炎的危重病人治疗，按照国家的诊疗方案选择了替代地塞米松的抗疫雾化药注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，具体产品是国药准字号的米乐松，作为免疫抑制剂作用、感染易感性增高的皮质类固醇药物，它的副作用就是可能会增加感染的易感性，可能掩盖感染的一些症状，而且在皮质类固醇的使用过程中可能会出现新的感染。使用皮质类固醇可能会减弱抵抗力而无法使感染局限化。在人体任何部位出现的，由包括病*、细菌、真菌、原生动物或蠕虫生物体的任何一种病原体引发的感染，可能与皮质类固醇的单独使用或者它与其它影响细胞或体液免疫、或者中性粒细胞功能的免疫抑制剂的联合使用有关系。这些感染可能是轻度的，但也可以是严重的，有时甚至是致命的。随着皮质类固醇剂量的增加，感染并发症的发生率也会增加。同样的对于已知患有或怀疑患有寄生虫感染的患者，如类圆线虫（蛲虫）感染，可能会导致类圆线虫高度感染及伴随广泛幼虫迁移的散播，常常伴有重度的小肠结肠炎和潜在致命的革兰阴性菌败血症，应非常谨慎的使用皮质类固醇。正是如此，我们并没有把地塞米松在遏制新冠病*感染的重症治疗上那么一点点“缓解”作用，也全盘否定，而是考虑到这样的一点功能，寄托于甲泼尼龙琥珀酸钠的米乐松：
米乐松剂量=地塞米松剂量×5
皮质类固醇在感染性休克中的作用一直存在争议，早期研究报告了其有益的和不利的效应。近几年治疗传染病人的临床医学实践证明，补充皮质类固醇显示对那些表现出肾上腺皮质功能不全的确诊感染性休克患者是有益的，但是，并不推荐常规用于感染性休克。一项对短期高剂量皮质类固醇应用的系统综述并不支持其使用。然而，荟萃分析和一项综述建议，较长疗程（5~11天）的低剂量皮质类固醇可能会降低死亡率。
禁止对正在接受皮质类固醇免疫抑制剂量治疗的患者使用活疫苗或减*活疫苗。灭活疫苗可能可用于正在接受皮质类固醇免疫抑制剂量治疗的患者，但是这种疫苗的反应可能会被减弱。这表明，正在接受非皮质类固醇免疫抑制剂量治疗的患者可接受适用的免疫接种程序。
糖皮质激素属于类固醇激素（甾体激素），生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛，不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需，且具有调节钾、钠和水代谢的作用，对维持机体内外环境平衡起重要作用。药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗*和抗休克等作用。米乐松?属于中效糖皮质激素，临床适用于多种疾病。在武汉肺炎新型冠状病*感染疫情大爆发以前，甲泼尼龙琥珀酸钠主要的治疗效果，集中在以下的疾病临床医学病例上：
1.内分泌系统疾病：用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗；肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救；重症亚急性甲状腺炎、Graves眼病、激素类生物制品药物过敏的治疗等。大、小剂量地塞米松抑制试验可判断肾上腺皮质分泌状况，诊断和病因鉴别诊断库欣综合征（皮质醇增多症）。
2.风湿性疾病和自身免疫病：此类疾病种类繁多，达余种，多与自身免疫有关，尤其是弥漫性结缔组织疾病皆有自身免疫参与，常见的如红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等。糖皮质激素是最基本的治疗药物之一。
3.呼吸系统疾病:主要用于支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎、放射性肺炎、结节病、特发性间质性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
4.血液系统疾病：多种血液系统疾病常需糖皮质激素治疗，主要为两种情况：一是治疗自身免疫病，如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。二是利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用，将其作为联合化疗方案的组分之一，用于淋巴系统恶性肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的治疗。
5.肾脏系统疾病：主要包括原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分间质性肾炎等。
6.严重感染或炎性反应：严重细菌性疾病如中*型细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎，若伴有休克、脑病或其他与感染有关的器质性损伤等，在有效抗感染的同时，可加用糖皮质激素以缓解中*症状和器质性损伤；严重病*性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮质激素辅助治疗。
7.重症患者（休克）：可用于治疗各种原因所致的休克，但须结合病因治疗和抗休克治疗；急性肺损伤，急性脑水肿等。
8.异体器官移植：用于异体组织器官移植排斥反应的预防及治疗；异基因造血干细胞移植后的移植物抗宿主病的预防及治疗。
9.过敏性疾病：过敏性疾病种类众多，涉及多个专科，许多疾病如严重的荨麻疹等，需要糖皮质激素类药物治疗。
10.神经系统损伤或病变：如急性视神经病变（视神经炎、缺血性视神经病变）、急性脊髓损伤，急性脑损伤等。
11.慢性运动系统损伤：如肌腱末端病、腱鞘炎等。
12.预防治疗某些炎性反应后遗症：应用糖皮质激素可预防某些炎性反应后遗症及手术后反应性炎症的发生，如组织粘连、瘢痕挛缩等。
这是中国卫生部年2月印发《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》的内容，经过了五年以上的持续性检测考验，还是值得信赖的，是糖皮质激素类药物的首选，医学界有一致性的评价，也是国家四类新药，中国大陆的国内首仿品种，国内外领先工艺，国家专利产品，有效期最长，制造商国药集团是相应的国家质量标准起草单位。同时，也是国家医保产品，国家基药，新农合报销药品，中国化学制药行业内分泌及激素类优秀产品品牌，唯一上榜糖皮质激素类药物，唯一的3年有效期药物，脂溶性最佳、受体亲和力最强，起效最快，无需苯甲醇助溶，疗效更安全，副作用更小。无需肝脏转化，直接起效，可用于肝损患者。并且，甲泼尼龙琥珀酸钠被*府认定为全科用药（呼吸科-哮喘、儿科、消化科、感染科、内分泌科、血液系统疾病科、皮肤科、骨科、风湿免疫科、血液科、神经科、普外科、肿瘤科、肾病科），适用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
1、抗炎治疗：风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；骨关节炎引发的滑膜炎；类风湿性关节炎，包括幼年型类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；急性或亚急性滑囊炎；上踝炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；银屑病关节炎；强直性脊柱炎。
2、胶原疾病（免疫复合物疾病）：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；急性风湿性心肌炎；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；结节性多动脉炎；古德帕斯彻综合症（Goodpasture′sSyndrome）。
3、皮肤疾病：天疱疮；严重的多形红斑（StevensJohnson综合征）；剥脱性皮炎；大疱疱疹性皮炎；严重的脂溢性皮炎；严重的银屑病；蕈样真菌病；荨麻疹。
4、过敏状态：用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病；支气管哮喘；接触性皮炎；异位性皮炎；血清病；季节性或全年性过敏性鼻炎；药物过敏反应；荨麻疹样输血反应；急性非感染性喉头水肿（肾上腺素为首选药物）。
5、眼部疾病：严重的眼部急慢性过敏和炎症，例如：眼部带状疱疹；虹膜炎、虹膜睫状体炎；脉络膜视网膜炎；扩散型后房色素层炎和脉络膜炎；视神经炎；交感性眼炎。
6、胃肠道疾病：帮助患者渡过以下疾病的危重期；溃疡性结肠炎（全身治疗）；局限性回肠炎（全身治疗）。
7、呼吸道疾病：肺部肉瘤病；铍中*；与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散型肺结核；其它方法不能控制的吕弗勒氏综合症（Loffler’sSyndrome）；吸入性肺炎。
8、水肿状态：用于无尿*症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿。
9、免疫抑制治疗：（1）器官移植：治疗血液疾病及肿瘤。（2）血液疾病：获得性（自身免疫性）溶血性贫血；成人自发性血小板减少性紫癜（仅允许静脉注射，禁忌肌内注射）；成人继发性血小板减少；成红细胞减少（红细胞性贫血）；先天性（红细胞）再生不良性贫血。（3）肿瘤：用于下列疾病的姑息治疗；成人白血病和淋巴瘤；儿童急性白血病。
10、治疗休克：继发于肾上腺皮质机能不全的休克，或因可能存在的肾上腺皮质机能不全而使休克对常规治疗无反应（常用药是氢化可的松；若不希望有盐皮质激素活性，可使用甲泼尼龙）。对常规治疗无反应的失血性、创伤性及手术性休克。尽管没有完善的（双盲对照）临床研究，但动物实验的资料显示本品可能对常规疗法（例如：补液）无效的休克有效。同时请参阅中的“感染性休克”部分。
（未完，待续）
中国光彩集团副总裁、
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光彩中医研究院长、
徐群贵研究员
年5月27日——8月22日
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