周末晚上，王阿姨邀请了几个朋友去火锅店吃辣火锅，更不用说有多舒服了。但是谁不想吃几口，王阿姨感到喉咙里有一股血腥味，突然吐出一口血。这吓坏了同行业的几个朋友，每个医院。
经过一夜的抢救，王阿姨的血终于止住了。看着躺在床上苍白的妻子，王感到焦虑，不知道下一步该怎么办。就在李医生巡视的时候，王先生迅速把医生拉到一边，详细询问了病情。最初，经过检查，王阿姨被发现患有乙型肝炎，通常不接受治疗。现在已经逐渐发展到肝硬化、脾功能亢进和门脉高压的程度。这种出血主要是由于吃了太热的食物后食管和胃静脉曲张破裂和出血引起的。
外科医生来会诊了。建议在出血稳定后切除脾脏，扩张血管。听到手术，王老伯很不平静。“显然，这是一种肝病。为什么会导致脾肿大和胃食管静脉曲张出血？”？我们为什么要切除脾脏？”医生被一个接一个地问了一系列问题。看着焦急的老王曼，李博士给出了详细的回答。作为一个肝炎大国，中国目前有近1亿乙肝病*携带者。
这个数字相当大。如果不定期复查和治疗，绝大多数患者可能会逐渐发展成“乙肝肝硬化肝癌”的致命三部曲。王阿姨在肝硬化的基础上出现脾功能亢进、门脉高压、食管和胃静脉曲张，并因食用过热食物而出现血管破裂和出血。幸运的是，最初激动人心的场景还没有达到肝癌的程度。问题1:很明显是肝炎肝硬化，为什么会导致脾肿大和食道和胃底部血管破裂？他们之间有什么联系？
我们知道肝脏是人体最大的消化器官，供应肝脏营养的主要血管叫做门静脉。我们可以想象肝脏是一片肥沃的土地，门静脉就像灌溉这片肥沃土地的水流。正常肝脏非常柔软，门静脉中的血液可以顺利进入肝脏并在滋养肝脏的同时交换物质。然而，在慢性肝炎的基础上，肝脏逐渐呈现结节性硬化，就像软土变成了坚硬的砾石路。此时，门静脉血液将难以进入肝脏，甚至有时会有血液回流。回流血液将回流到脾、胃食管静脉、腹壁静脉以及直肠和肛门周围的血管中，导致脾充血和肿胀、脾功能亢进、食管和胃静脉曲张、腹壁静脉曲张和其他相应症状。其中，食道和胃静脉曲张出血是一种致命的疾病。这些静脉曲张就像定时炸弹，随时可能破裂。有许多因素导致静脉曲张破裂。例如，王阿姨吃了太热和刺激的食物，还有增加腹部压力的因素，如生活中的严重咳嗽和排便困难。吃带刺和骨头的硬食物会导致静脉曲张出血。
因此，乙肝肝硬化和门静脉高压症患者需要注意避免这些情况。问题2:脾脏一旦增大就必须切除吗？脾切除术对乙肝肝硬化有治疗作用吗？脾是非常重要的器官，但对于肝炎和肝硬化患者来说，脾肿大和脾功能亢进是肝硬化的继发性病理改变。如上所述，随着门静脉压力的逐渐增加，会出现脾肿大，其功能也会出现功能亢进，从而疯狂地破坏体内的血细胞，如白细胞、红细胞、血小板等。此时，脾脏不会对人体行使正常的生理功能，而是会产生许多病理功能，使我们的身体遭受抵抗力下降、贫血、牙龈和皮肤出血等。在严重的情况下，*疸和凝血功能障碍也可能发生。如果脾脏只是稍微增大，可以暂时观察到，但如果脾脏明显增大，有些患者的脾脏达到肚脐水平，甚至像孕妇一样，造成严重的血细胞功能障碍，则有手术切除的证据。
脾切除术不能治愈乙型肝炎肝硬化，但脾切除术可以纠正体内血细胞功能障碍，降低肿胀脾撞击破裂的风险，降低约20%%u95E8静脉的血流压力，降低食管和胃静脉曲张破裂出血的风险。问题3:既然脾切除术不能治愈乙肝肝硬化，而且有患肝癌的风险，还有治愈的机会吗？
当然有，也就是肝移植。也许肝移植对普通家庭来说是一个非常陌生的名字，但是随着科学技术的进步和医学的发展，肝移植逐渐成为许多晚期乙型肝炎患者的首选，肝移植后，原有的肝炎土壤可以被替代，脾肿大、门静脉高压症等相关的继发性疾病可以完全治愈，晚期肝癌的风险可以得到缓解。可以说它可以用于许多目的。
对于乙肝肝硬化患者，应注意定期复查，以控制肝硬化的进程。良好的生活习惯可以预防食管和胃底静脉破裂和出血。该图像监控肝癌的发生，避免肝硬化各种严重并发症的发生，给爱你和你的人一个健康的自我。
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