继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 12:16:00
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维生素E(vitaminE,VE)[正常值]化学比色法:11.6~46.4μmol/L。[影响因素]1.采血前禁食。2.标本避免溶血,采集后应及时处理以免氧化。[临床解读]1.维生素E属脂溶性维生索,可分为生育酚(tocopherol)和生育三烯酚(tocotrienol)两大类。每类又根据甲基的位置不同而分成α、β、γ、δ4种。其中以α-生育酚(α-T)生物活性最高,故通常以α-生育酚作为维生素E的代表。其生物学作用主要有:①抗氧化作用;②预防衰老;③促进血红素代谢;④促进蛋白质合成;⑤与生殖功能和精子生成有关。2.维生素E缺乏常见于溶血性贫血、水肿、蜡样质色素沉着及囊性纤维化等。维生素E是高氧化剂,能保护生物膜免受过氧化作用而被破坏。当维生素E缺乏时,红细胞膜受损,,寿命缩短,出现溶血性贫血。此外,由于维生素E功能的多样性,其缺乏的临床表现也较为多样,如可引起肝代谢失调,肌肉、神经障碍,运动失调,毛发脱落,精子缺乏等。3.维生素E过多主要表现为骨骼肌无力、生殖功能紊乱、胃部不适等。大剂量维生素E可抑制生长,干扰血液凝固等,出现骨骼萎缩、凝血时间延长等表现。

维生素K(vitaminK,VK)[正常值]化学比色法:1.1~4.4nmol/L[影响因素]1.采血前禁食。2.标本避免溶血,采集后应及时处理。[临床解读]1.维生素K又称凝血纤维素,属脂溶性维生素,可分为维生素K1、维生素K2、维生素K3、维生素K4四类,其中维生素K1、维生素K2是天然产物,为脂溶性化合物,维生素K3、维生素K4是人工合成品,为水溶性化合物。其主要生物学作用包括:①是γ-羟化酶的辅助因子;②维持体内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、IX、X在正常水平;③促进骨的重建及钙的动员。2.维生素K分布广泛,而且肠道内的细菌也能合成,所以一般不易缺乏。如果维生素K缺乏,血中几种有助于凝血的因子含量就会降低,使血液凝固发生障碍。轻者凝血时间延长,重者可出现紫癜、牙龈出血、鼻出血、创伤后流血不止等情况。新生儿因维生素K不能通过胎盘,出生后肠道又无细菌,所以可容易产生维生素K缺乏。另外,某些疾病可能会发生维生素K的继发性缺乏,如*疸,因肠内胆汁缺乏,影响了脂肪和维生素K的吸收;肝病,维生素无法发挥作用;消化功能障碍,肠吸收功能减退等。此外,维生素K缺乏还可见于营养不良、溶血性贫血、不孕症等。3.维生素过量比较少见,可见于过多补充维生素K引起的溶血性贫血,高胆红素血症,过敏性皮炎等。

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