41.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是
A.腹腔镜检查
B.X线检查
C．剖腹探查
D.盆腔CT
E．B超
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答案：A腹腔镜检查是目前公认的诊断子宫内膜异位症的最佳方法，对不明原因不孕或腹痛者是首选的有效诊断方法。
42.患者出现弥散性血管内凝血的最早的征兆是
A.咯血
B．便血
C．口鼻易出血
D.皮肤出现出血点
E．血液不易抽出，容易凝固
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答案：E弥散性血管内凝血(DIC)患者早期血液处于高凝状态，表现为血液不易抽出容易凝固。随后进入消耗性低凝期，主要表现为皮肤瘀斑、针眼出血；继发性纤溶期出血倾向更为明显，常表现为严重出血和渗血。
43.属于血栓闭塞性脉管炎局部缺血期临床表现的是
A.静息痛
B．肢体坏疽
C.间歇性跛行
D.肌肉抽搐
E．疼痛剧烈，屈膝抱足
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答案：C间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎患者局部缺血期的典型表现，主要病理变化为血管痉挛，当患者行走一段后患肢疼痛，被迫停下，休息后疼痛缓解。
44.糖尿病妊娠对孕妇的影响不包括
A.流产率较高
B.剖宫产率较高
C．早产率较高
D.产后出血发生率较高
E．羊水过多发生率较高
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答案：B妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，择期剖宫产的手术指征为糖尿病伴严重微血管病变，或胎位异常等其他产科指征。糖尿病可使孕早期自然流产发生率增加，因巨大胎儿发生率明显增高，肩难产、产道损伤、手术产、产伤及产后出血发生率明显增高。羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍，可能与胎儿高血糖、高渗性利尿导致胎尿增多有关。合并羊水过多易发生早产，并发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时，常需提前终止妊娠，早产发生率为10%～25%。
45.关于重型胎盘早剥，错误的是
A.以外出血为主
B.突发持续性腹痛
C．子宫大小与妊娠周数不符
D.子宫触诊硬如板状，有压痛
E．可出现恶心、呕吐
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答案：A胎盘早剥的类型分为轻型和重型，轻型胎盘剥离面积不超过1/3，阴道大量流血，以外出血为主，子宫软，腹部压痛不明显，胎位清，胎心率多正常。重型剥离面积超过1/3，以内出血和混合性出血为主，量少或无，贫血程度与外出血量不符，主要表现为突发持续性腹痛，子宫硬如板状，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等休克征象。子宫大于孕周，胎位触不清。
46.脑血栓早期溶栓的首选药物是
A.肝素
B．尿激酶
C.华法林
D.阿司匹林
E．双嘧达莫
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答案：B脑血栓早期溶栓是目前最重要的恢复血流措施。脑血栓患者在发病6小时内，采用rt-PA、尿激酶使血管再通，尽快恢复缺血区的血流灌注，缩小梗死灶。不符合溶栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林。可行抗凝治疗，使用普通肝素静脉慢滴，或低分子肝素皮下注射，并密切监测凝血功能。
47.破伤风患者的各项操作，集中在使用镇静药后的最佳时间是
A.10分钟内
B.30分钟内
C.60分钟内
D.2小时内
E．4小时内
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答案：B破伤风患者轻微的刺激（声、光、疼痛、接触、饮水等）均可诱发强烈的阵发性痉挛。各项护理操作尽量集中在使用镇静药物30分钟之内，避免不必要的操作，以减少对患者的刺激。
48.幽门梗阻呕吐的表现不包括
A.腹痛与呕吐为主要表现
B.呕吐多在下午或夜间发生，量大，一次可达～ml
C.呕吐物腐败酸臭味
D.呕吐出粪臭味样物质
E．呕吐物不含胆汁
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答案：D幽门梗阻最突出的症状是呕吐，呕吐物为发酵隔夜食物，且量很大，有大量黏液，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后自觉腹胀明显缓解。
49.再生障碍性贫血的典型血象特点是
A.全血细胞减少
B.淋巴细胞比例减少
C.网织红细胞1.5%
D．嗜多色性红细胞比例增多
E．形态学上属于大细胞性贫血
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答案：A再生障碍性贫血简称再障，是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少。
50.成人双下肢（不包括臀部）Ⅱ°烫伤，面积应是
A．34%
B．37%
C．41%
D．43%
E．46%
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答案：C中国新九分法将成人体表面积划分为1个9%的等分法，另加1%，构成%的总体表面积，头颈部共9%，其中发、面、颈各3%；双上肢共2个9%，其中双手5%、双前臂6%、双上臂7%：躯干占3个9%，其中腹侧13%、背侧13%、会阴1%；双下肢占5个9%+1%，其中双臀5%、双足7%、双小腿13%、双大腿21%。成人双下肢（不包括臀部）面积应是5×9%+1%-5%=41%。
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