继发性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/3/12 13:44:00

尿*症是急性或慢性肾脏疾病的最严重阶段,其中肾脏功能已完全或部分丧失。大多数尿*症患者需要进行透析或肾脏移植,以及时清除体内的代谢废物和多余的水,以免*素进一步损害身体。但是,并非所有的尿*症都需要维持透析,因此需要对具体问题进行具体分析。只要避免以下并发症,即使您进入尿*症阶段,也不要着急进行维持性透析。

尿*症患者不想透析,注意避免这5种并发症

1.高钾血症难以纠正

一些尿*症患者由于难以纠正中度至重度高钾血症而需要提前进行透析。只要避免这种并发症,就不需要预先进行透析。当进入慢性肾衰竭和尿*症阶段时,患者的肾钾排泄功能受损,并且容易发生高钾血症。在这种情况下,您应该合理安排饮食,远离高钾食物,并调整药物治疗,以免加剧高钾血症。

2.严重肾性贫血

当慢性肾功能不全发展到中晚期时,容易并发不同程度的肾性贫血,尤其是当肾小球滤过率下降至30?45ml以下或血液肌酐升高至微摩尔以上时。接下来会诱发肾性贫血。导致肾性贫血的因素有很多,主要原因是促红细胞生成素产生不足。严重肾性贫血时,应合理补充铁和叶酸,并应提前进行透析治疗。

3.严重的肺水肿和心力衰竭

一半以上的尿*症患者死于心血管和脑血管疾病。最严重的并发症是急性左心衰竭和肺水肿。前者与过载有关。当水肿和尿量减少时,会增加心脏负担,因此应及时纠正。。无论是喝水还是摄入盐分,还是输液和使用利尿剂,都应听从医生的建议。

4.代谢性酸中*

患有慢性肾功能衰竭和尿*症的患者在治疗期间容易发生代谢性酸中*,这是高发并发症。只要代谢性酸中*不是很严重,就不需要早期透析,应该尽快进行干预和治疗。正确使用碳酸氢钠药物可纠正代谢性酸中*并保护肾脏功能。

5.尿*症神经病变和脑病

心力衰竭患者会积聚过多的有*物质,例如鸡肝,尿酸和尿素,以及吲哚化合物和苯酚,包括小分子,中分子和大分子物质,它们通常会影响神经系统并导致神经疾病或脑病。还有电解质紊乱,继发性甲状旁腺功能亢进和异常的离子转运也会引起上述并发症。在这种情况下,应使用药物排*,尽早治疗甲状旁腺功能亢进,并使用肠道排*以减少并发症并延迟透析。

温馨提示

这表明,只要避免上述并发症,就无需进行透析维护。但是,是否需要透析需要医生的诊断并遵循医生的建议。此外,有必要积极预防心包炎和心包积液,尽快纠正营养不良,合理使用药物以增强免疫功能,避免感染性疾病。

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TUhjnbcbe - 2021/3/12 13:45:00

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来源:上海交通大医院

作者:方怡

皮肤上有出血点到底要不要紧?

一、什么是皮肤出血点?

专业一点来说,就是广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血,形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑。

二、和小红痣有什么区别?

出血点须与红色皮疹或小红痣进行鉴别。皮疹受压时一般可褪色或消失,出血点和小红痣受压后不褪色。小红痣稍突高于皮面,且表面光亮,出血点可随时间而逐渐退色,而小红痣一般不改变。

三、皮肤出血点常由什么原因引起?

1血管因素

血管因素在皮肤出血点的原因中占首位。血管因素中最常见者为过敏性紫癜,其出血点多见于四肢,呈对称分布,常高出皮面,伴有瘙痒感。此外,还有一种原因不明的血管壁脆性增加,常见于女性,出血点可自行消失,称为单纯性紫癜。

血小板因素

血小板减少或功能缺陷均易致皮肤针尖样出血点。血小板减少见于特发性血小板减少和继发性血小板减少。继发性血小板减少常见于血小板生成减少(放射物质、化学药品、再生障碍性贫血、白血病、肿瘤骨转移等)和血小板破坏过多(感染、脾功能亢进、红斑狼疮等)。血小板功能缺陷性疾病有血小板增多症和血小板无力症等。

3凝血因子因素

凝血因子缺乏常致凝血障碍。病因多为先天性,如血友病多表现为负重大关节血肿。或为获得性,如肝病、服用某些药物、抗凝物质增多等。

4纤溶因素

纤溶亢进可引起皮下片状出血,除了遗传性因素外,多见于获得性纤溶亢进如肿瘤、肝病、弥散性血管内凝血纤溶亢进期等。

皮肤有出血点了怎么办?首先必须明确出血原因,根据出血原因选择相应治疗措施。皮肤有了出血点可不一定是小事情,医院诊治,切勿拖延!

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