1.患者，男性，40岁，腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为
A.ml以上
B.ml以上
C.～ml
D.ml以上
E.0ml以上
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1.D移动性浊音：因体位不同而出现浊音区变动的现象。当腹腔内游离腹水在毫升以上时，可查得移动性浊音。
2.图中所示体征常见于下列哪种疾病
A.肺炎
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.肝硬化
E.肾盂肾炎
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2.D肝硬化时由于雌激素在肝脏代谢障碍，使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣和（或）血管扩张。
3.患者，男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是
A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.穿孔
E.肝肾综合征
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3.B自发性腹膜炎多为革兰氏阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中*性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。
4.患者，男性，67岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm，面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是
A.骨髓移植
B.病*感染
C.脾功能亢进
D.消化道大量出血
E.肠道吸收障碍
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4.C脾功能亢进（简称脾亢）是一种综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。脾脏切除后，临床症状可得到纠正。脾亢晚期表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。
5.患者，男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm，面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是
A.雄激素减少
B.雌激素增多
C.糖皮质激素减少
D.继发性醛固酮增多
E.抗利尿激素增多
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5.B由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退，在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣。
6.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是
A.肝动脉
B.胆道
C.门静脉
D.外伤伤口
E.淋巴系统
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6.B胆道系统是最主要的入侵途径和最常见的病因。
7.细菌性肝脓肿的主要临床症状为
A.恶心，呕吐
B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛
C.局部皮肤凹陷性水肿
D.出现*疸
E.可见右膈升高、运动受限
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7.B此题为记忆性题。
8.患者，男性，33岁，高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是
A.胆道化脓性感染
B.坏疽性阑尾炎
C.开放性肝损伤
D.右侧膈下脓肿
E.肝包虫病
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8.A细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、厌氧菌、金*色葡萄球菌等。细菌主要从肠道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝。
9.患者，男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜*疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×/L，中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.细菌性肝脓肿
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9.E细菌性肝脓肿临床表现：通常继发于某种感染性先驱疾病，起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温常可高达39～40℃，多表现为弛张热，伴有大量出汗、恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。肝区钝痛或胀痛多属持续性，有的可伴有肩牵涉痛，右下胸及肝区叩击痛，肿大的肝有压痛；如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时，可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛。
10.在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是
A.西咪替丁
B.安定
C.谷氨酸钾
D.精氨酸
E.硫酸镁
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10.B安定可直接抑制大脑和呼吸中枢，加重肝性脑病的症状。此题选B安定。
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