产后期也称为产褥期，是指分娩后母亲的妊娠相关生理变化恢复至非妊娠状态的时期。通常认为产褥期是分娩后6-8周，因为妊娠对身体多个系统的影响此时已大多恢复至妊娠前状态。然而，在这段时间内，并非所有器官系统都会恢复至基线水平，而且这种恢复也不一定与时间呈线性相关。因此，有些专家认为产后期最晚至分娩后12个月。
产后母体的表现及变化
有哪些呢？
寒战
产后寒战的发生率为25%-50%。寒战通常始于产后1-30分钟，持续2-60分钟。原因尚不明确，可能是产后体温下降、胎儿-母亲出血、微小羊水栓塞、胎盘分离、麻醉、菌血症或给予某些药物(如米索前列醇)的反应。可采用加盖保暖毯或保持室内温暖等措施干预，麻醉引起的寒战可用药物治疗。
子宫复旧
胎盘娩出后，子宫立即开始恢复至非妊娠时的大小和状态，这一过程称为子宫复旧。交错的子宫肌层肌束在缩复时压迫子宫肌层内的血管，从而阻断血流，这是防止胎盘处出血的主要机制。子宫肌层缩复是子宫肌的独特特征，连续收缩后使子宫能保持缩短后的长度。另外，胎盘部位的大血管形成血栓，这是预防失血的次要止血机制。子宫肌层回缩不足将导致子宫收缩乏力(即子宫柔软松弛)，这是产后早期出血的最常见原因。
产后初期，子宫底通常坚实、无压痛、呈球状，位于耻骨联合与脐之间。在接下来的12个小时，子宫底会上升到肚脐的上方或下方一点，然后以大概1cm/d的速度再次下降，在产后第1周结束时回到耻骨联合与脐之间。子宫底到产后2周时在腹部不能触及，到产后6-8周时可恢复至非妊娠时的正常大小。一些因素会轻微影响这个过程，包括产前子宫过度扩张、经产和剖宫产(经产妇和剖宫产后的女性子宫会略大)，以及母乳喂养(母乳喂养女性的子宫略小)。子宫重量由产后即刻的大约g减少到6-8周后的60g。
恶露
胎盘分离后，子宫蜕膜的基底部仍留在子宫内。蜕膜分为两层：浅层脱落，深层再生出新的子宫内膜；到产后第16日，新的子宫内膜会覆盖整个子宫内膜腔。血液和子宫蜕膜的正常排出称为血性恶露(红色/红褐色)，一般在分娩后数日持续存在。随后，阴道分泌物会逐渐变稀薄，称为浆液性恶露(粉棕色)，持续2-3周。最后，分泌物变为*白色，称为白色恶露。通过显微镜检查发现，恶露成分包括浆液性渗出物、红细胞、白细胞、蜕膜、上皮细胞和细菌。产后恶露的分泌总量为-mL，平均持续1个月。
子宫颈
分娩后的宫颈柔软、松垂，外口边缘可见小的撕裂伤。子宫颈在产后数日保持2-3cm的扩张，一周后1cm。宫颈外口将永远无法恢复到妊娠前的形状；它由未妊娠时的窄小、光滑、规则的圆形开口，变为产后较大的放射状横裂。
阴道和外阴
分娩后不久，阴道较宽大、光滑，会慢慢回缩，但无法恢复至妊娠前的大小；到第3周水肿和血供渐渐消退时，阴道褶皱恢复。处女膜被多个残存的组织突起所取代，称为处女膜痕。分娩时筋膜拉伸和创伤会导致骨盆肌肉松弛，可能无法恢复至妊娠前状态。
腹壁
产后腹壁松弛，但在数周内肌张力会恢复大部分或完全恢复正常；但腹直肌分离可能持续存在。长期后遗症可能包括腹部不适和外观受损。
激素
hCG值通常于足月分娩后2-4周恢复至正常的非妊娠时水平，但也可能更晚。若女性产后hCG持续处于较高水平，要考虑妊娠滋养细胞疾病可能性。
乳房肿胀
乳房肿胀会使乳房充盈，伴剧烈疼痛和压痛。受累区域各异，一些母亲主要是乳晕受累，其他母亲更多是周边区域受累，还有一些母亲的乳晕和周围区域均受累。原发性肿胀是由于间质性水肿和开始产生大量母乳。通常发生在产后24-72小时，正常时间范围为产后1-7日，症状高峰平均在产后3-5日。如果母亲的产乳量超过其婴儿的吮吸量，通常会在晚些时候发生继发性肿胀。乳房肿胀会让患者不舒服，并且可能引起短时间内体温轻度升高；出现任何发热都应进行检查以排除感染源。
血液系统
妊娠相关的血液系统改变会在分娩后6-12周恢复至基线水平，因此女性产后的血栓栓塞性疾病风险仍然较高。
「有用就扩散」
来源｜好医师[ID:haoyishi]版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。
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